Sobre a Terapia Nutricional em pacientes hospitalizados com...

Para resolver essa questão sobre Terapia Nutricional em pacientes hospitalizados com COVID-19, é essencial compreender os aspectos fundamentais da nutrição clínica no contexto hospitalar. A questão aborda a importância da avaliação nutricional, atenção especial a pacientes com dificuldades respiratórias e a reabilitação nutricional pós-COVID-19.

Alternativa Correta: C - Somente os itens II e III

Justificativa:

Item I: Este item afirma a necessidade de triagem nutricional logo na admissão hospitalar e a reavaliação periódica. Embora a triagem nutricional seja uma prática recomendada, o item não está totalmente correto porque a frequência da reavaliação deve ser adaptada às condições clínicas individuais, e não necessariamente uma vez por semana para todos os casos. Assim, o item I é incorreto.

Item II: Este item está correto. Ele destaca a importância de uma atenção especial para pacientes com suporte ventilatório, que podem apresentar ingestão oral reduzida. A introdução de suplementos orais hipercalóricos e hiperproteicos é uma estratégia válida e frequentemente necessária para garantir a nutrição adequada desses pacientes.

Item III: Este item também é correto. Após a infecção por COVID-19, muitos pacientes enfrentam perda funcional significativa. O uso de uma terapia nutricional hiperproteica junto com um protocolo de exercícios e avaliação sistemática da massa muscular é uma prática recomendada para a recuperação. Continuar o programa de reabilitação após a alta hospitalar é crucial para a recuperação total.

Conclusão: A correta compreensão dos itens II e III, com foco em suporte nutricional específico e reabilitação, confirma que a alternativa C é a escolha certa.

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I. Recomendamos a realização da triagem nutricional em até 48 horas após a admissão hospitalar, em todos os pacientes. A reavaliação deve acontecer periodicamente, conforme mudança no quadro clínico, preferencialmente a cada 3 a 4 dias. (ERRADA)

II. Uma atenção especial deve ser dada a pacientes com cateter de alto fluxo ou ventilação não invasiva intermitente, visto que muitos apresentam ingestão oral reduzida e necessidade de terapia nutricional artificial (TNO ou TNE). Deve-se considerar de rotina a introdução de suplementos orais hipercalóricos e hiperproteicos. (CORRETA)

III. A TN hiperproteica e o exercício devem fazer parte da reabilitação dos pacientes com perda funcional pós COVID-19. Sugere-se implementar um protocolo multiprofissional com suplementação nutricional, exercícios resistidos e avaliação sistemática da massa e função muscular. O programa de reabilitação deve ser continuado pós- alta hospitalar. (CORRETA).

Fonte: Revisão do parecer BRASPEN de terapia nutricional em pacientes hospitalizados com COVID-19

DOI: 10.37111/braspenj.COVID2021