Paciente masculino, 68 anos, com histórico de infarto agudo...

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Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Laranjal Paulista - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Laranjal Paulista - SP - Médico |

Q3103612 Medicina

Paciente masculino, 68 anos, com histórico de infarto agudo do miocárdio há 5 anos, dá entrada na emergência com quadro de dor torácica típica, irradiada para membro superior esquerdo, sudorese e náuseas, com início há 2 horas. O ECG revela supradesnivelamento do segmento ST em derivações anteriores. Considerando a necessidade de terapia fibrinolítica, analise as afirmativas a seguir sobre alteplase e estreptoquinase:

A estreptoquinase, por ser um agente fibrinolítico de primeira geração, apresenta maior especificidade para a fibrina em comparação à alteplase, o que reduz o risco de sangramentos.

A alteplase, um ativador do plasminogênio tecidual recombinante, promove a conversão do plasminogênio em plasmina de forma mais seletiva na presença de fibrina, resultando em menor degradação sistêmica de fibrinogênio.

A estreptoquinase, derivada de Streptococcus pyogenes, atua como um ativador direto da plasmina, promovendo a fibrinólise de forma mais rápida e eficaz em comparação à alteplase.

A alteplase, por sua ação fibrinolítico mais potente, está associada a uma maior incidência de hemorragia intracraniana em comparação à estreptoquinase.

A estreptoquinase, devido à sua origem bacteriana, apresenta maior risco de reações alérgicas e resistência em pacientes previamente expostos à droga, em comparação à alteplase.

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