Em relação ao tratamento clínico e operatório na enterocolit...

Vamos analisar a questão sobre o tratamento da Enterocolite Necrosante (ECN). A alternativa A é a correta: a presença de pneumoperitônio na radiografia simples de abdome é indicação absoluta de tratamento cirúrgico.

Justificativa da Alternativa A: A ECN é uma condição grave que pode levar à perfuração intestinal. O pneumoperitônio, que é a presença de ar na cavidade peritoneal visível na radiografia, indica essa perfuração. Nesse caso, a cirurgia é necessária para tratar e evitar complicações maiores, como sepse.

Alternativas Incorretas:

B - A estenose intestinal após tratamento clínico da ECN de fato ocorre, mas ela não é restrita apenas ao íleo distal. Ela pode ocorrer em outras partes do intestino, embora o íleo distal seja uma localização comum. Portanto, a afirmação está parcialmente correta, mas não é exclusiva.

C - A síndrome do intestino curto é uma complicação associada à ressecção intestinal extensa, mas não ocorre em 50% dos pacientes. A incidência varia dependendo da extensão da doença e do tratamento, mas não atinge essa proporção elevada.

D - A intervenção cirúrgica não é mandatória em um paciente com quadro clínico estável de ECN e com alça fixa na radiografia. O tratamento clínico com suporte intensivo, jejum e antibióticos pode ser suficiente caso não haja sinais de perfuração ou piora clínica.

Compreender essas nuances é essencial para o manejo adequado da ECN, especialmente em um cenário de unidade neonatal, onde as decisões de tratamento devem ser rápidas e precisas.

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