Paciente 30 anos encaminhada para colposcopia por colpocitol...

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Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Colposcopista |

Q3084959 Medicina

Paciente 30 anos encaminhada para colposcopia por colpocitologia com “Adenocarcinoma in situ”. G4 P4 (2 cesarianas + ligadura tubária bilateral), sem comorbidades. Refere ciclos menstruais regulares, fluxo normal. Peso normal. Segue laudo da colposcopia: “Colposcopia adequada, junção escamocolunar completamente visível, zona de transformação do tipo 1, epitélio escamoso metaplásico com orifícios glandulares abertos, epitélio acetobranco tênue com bordas irregulares mal definidas ocupando os dois quadrantes do lábio anterior, dentro da zona de transformação. Teste de Schiller positivo.”
Identifique a conduta mais apropriada para o caso

Trata-se de colposcopia com achados anormais menores. Neste caso, a biópsia deverá ser realizada. Caso a biópsia seja negativa ou tenha outro diagnóstico que não de doença invasiva, a indicação de conização do colo uterino deve ser mantida.

Trata-se de citologia com alta probabilidade de confirmação histopatológica podendo chegar a 69% de lesão pré-invasiva e 38% de invasão. Como não há sinais de invasão na colposcopia, essa paciente deverá ser submetida à excisão tipo 3. Avaliação endometrial pode ser dispensada em virtude da idade, peso e história menstrual normal.

Trata-se de colposcopia com achados anormais menores. Neste caso, a biópsia deverá ser realizada, considerando-se a idade e o rastreamento prévio negativo e ausência de história de doença cervical pré-invasiva (NIC II/III). Segue-se conduta específica a partir do resultado histopatológico.

Trata-se de citologia com alta probabilidade de confirmação histopatológica podendo chegar a 69% de lesão pré-invasiva e 38% de invasão. Como não há sinais de invasão na colposcopia, essa paciente deverá ser submetida à excisão tipo 2. Avaliação endometrial também deve ser realizada imediatamente pela possibilidade de doença endometrial.

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