Manejo Avançado de Insuficiência Cardíaca Congestiva Você ...

Alternativa correta: A

A questão aborda o manejo de um paciente com insuficiência cardíaca congestiva, especificamente em uma situação de edema pulmonar agudo. Esse é um tema crítico na enfermagem, e compreender as melhores práticas para gerenciar essa condição é essencial para garantir a segurança e o bem-estar do paciente.

A alternativa correta é a A: Administrar oxigênio, posicionar o paciente sentado, monitorar sinais vitais e preparar para administração de diuréticos conforme prescrição médica.

Vamos entender o porquê:

1. Administrar oxigênio: O oxigênio suplementar é fundamental para aumentar a oferta de oxigênio aos tecidos, já que o edema pulmonar interfere nas trocas gasosas.

2. Posicionar o paciente sentado: Essa posição ajuda a reduzir a pressão nos pulmões e facilita a respiração, diminuindo a congestão pulmonar.

3. Monitorar sinais vitais: Avaliar a frequência cardíaca, pressão arterial e saturação de oxigênio é crucial para acompanhar a evolução do paciente e ajustar as intervenções conforme necessário.

4. Preparar para administração de diuréticos: Os diuréticos são importantes para reduzir o excesso de volume intravascular, diminuindo assim a congestão pulmonar. Sua administração deve ser feita conforme prescrição médica.

Justificativa das alternativas incorretas:

B: Restringir fluidos imediatamente, deitar o paciente para aumentar o conforto e monitorar apenas a frequência respiratória. Essa abordagem não é adequada porque deitar o paciente piora a congestão pulmonar. Além disso, restringir fluidos sem uma avaliação cuidadosa pode ser prejudicial, e monitorar apenas a frequência respiratória é insuficiente.

C: Aplicar calor local para reduzir o desconforto torácico, evitar administração de oxigênio para não sobrecarregar a função pulmonar e aguardar avaliação médica. Aplicar calor local não tem efeito na redução do edema pulmonar. Além disso, evitar a administração de oxigênio é incorreto, pois ele é necessário para melhorar a oxigenação do paciente.

D: Iniciar reanimação cardiopulmonar, independente dos sinais vitais, e administrar anti-hipertensivos para reduzir a carga de trabalho do coração. A reanimação cardiopulmonar só é indicada se o paciente estiver em parada cardiorrespiratória, o que não é mencionado na questão. Administrar anti-hipertensivos sem uma avaliação precisa pode ser inadequado e potencialmente perigoso.

E: Posicionar o paciente em decúbito dorsal, administrar ansiolíticos para reduzir a ansiedade e limitar a oxigenoterapia para prevenir hiperoxia. Posicionar o paciente em decúbito dorsal é contraproducente, pois aumenta a congestão pulmonar. A administração de ansiolíticos sem controle pode mascarar sintomas importantes, e limitar a oxigenoterapia não é recomendável no contexto de hipoxemia aguda.

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