Intervenções de Enfermagem em Casos de Acidente Vascular Ce...
Intervenções de Enfermagem em Casos de Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico
Um paciente chega à emergência com suspeita de acidente vascular cerebral hemorrágico. Quais intervenções de enfermagem são prioritárias para este paciente enquanto aguarda avaliação neurológica detalhada?
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Vamos analisar as intervenções de enfermagem adequadas em casos de Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico (AVCH). O objetivo principal é estabilizar o paciente enquanto ele aguarda uma avaliação neurológica detalhada.
Alternativa Correta: B - Monitorar os sinais vitais a cada 15 minutos, manter a cabeça elevada a 30 graus para reduzir a pressão intracraniana e preparar para possível intubação.
A alternativa correta é a B. Em casos de AVCH, é essencial monitorar os sinais vitais com frequência, pois isso ajuda na detecção rápida de mudanças no estado do paciente. Manter a cabeça elevada a 30 graus reduz a pressão intracraniana, uma medida que é crucial para evitar complicações adicionais. Além disso, a preparação para possível intubação é importante, pois o paciente pode necessitar de suporte respiratório devido à deterioração neurológica ou comprometimento das vias aéreas.
Análise das alternativas incorretas:
A - Estabilizar a pressão arterial utilizando medicamentos anti-hipertensivos, manter o paciente em posição supina e iniciar a crioterapia cerebral.
Esta alternativa está incorreta porque manter o paciente em posição supina pode aumentar a pressão intracraniana, o que pode agravar a condição. Além disso, a crioterapia cerebral não é uma medida padrão imediata em casos de AVCH.
C - Administrar trombolíticos conforme protocolo de AVC isquêmico, monitorar o estado de consciência e evitar movimentos bruscos do paciente.
Embora monitorar o estado de consciência e evitar movimentos bruscos seja adequado, a administração de trombolíticos é contraindicada em AVC hemorrágico, pois pode aumentar o sangramento.
D - Imobilizar o paciente completamente, iniciar hipotermia terapêutica e administrar anticoagulantes para prevenir novos sangramentos.
Imobilizar completamente pode não ser necessário e a hipotermia terapêutica não é uma intervenção padrão para AVCH. Além disso, administrar anticoagulantes é perigoso em casos de hemorragia, pois pode agravar o sangramento.
E - Aplicar compressão cervical, administrar medicamentos para reduzir a dor de cabeça e posicionar o paciente em decúbito lateral.
A compressão cervical não é indicada para AVCH. Embora administrar medicamentos para a dor de cabeça possa ser necessário, essa não é a prioridade imediata. Posicionar o paciente em decúbito lateral também não é a melhor prática para reduzir a pressão intracraniana.
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