A análise biomecânica desempenha um papel
crucial na reabilitação física conduzida por terapeutas
ocupacionais, especialmente em casos de lesão
medular, onde o controle motor envolve tanto o sistema
nervoso central quanto o periférico. Sabendo que a reabilitação neuromuscular exige uma abordagem
integrada, avalie as alternativas a seguir e identifique
qual reflete uma compreensão adequada da fisiologia
neuromuscular aplicada à reabilitação em casos de
lesão medular:

Question

A análise biomecânica desempenha um papel
crucial na reabilitação física conduzida por terapeutas
ocupacionais, especialmente em casos de lesão
medular, onde o controle motor envolve tanto o sistema
nervoso central quanto o periférico. Sabendo que a reabilitação neuromuscular exige uma abordagem
integrada, avalie as alternativas a seguir e identifique
qual reflete uma compreensão adequada da fisiologia
neuromuscular aplicada à reabilitação em casos de
lesão medular: Alternativa A: A recuperação do controle motor em pacientes
com lesão medular depende exclusivamente do
fortalecimento muscular dos membros
afetados, uma vez que o sistema nervoso
periférico permanece intacto, e os reflexos
espinhais residuais desempenham um papel
irrelevante na restauração funcional. Ou Alternativa B: O controle motor voluntário pode ser
parcialmente restaurado por meio de técnicas
de estimulação elétrica funcional (FES), que
estimulam diretamente as fibras musculares
mesmo na ausência de sinal do córtex motor,
promovendo contrações musculares. No
entanto, a reabilitação baseada em FES não
favorece qualquer reorganização neuronal ou
plasticidade nas áreas corticais envolvidas no
movimento. Ou Alternativa C: A recuperação funcional é totalmente inviável
em lesões de alto grau da medula espinhal, uma
vez que a interrupção da condução nervosa
impede qualquer tentativa de reorganização
neuronal. Sem a transmissão dos sinais
motores através da medula, o córtex motor se
atrofia e não pode se reorganizar para
promover melhorias motoras,
independentemente do tipo de intervenção
utilizada. Ou Alternativa D: O controle motor não depende de
reorganização neuronal após lesões, pois a
recuperação é determinada exclusivamente
pela integridade dos nervos periféricos e pela
capacidade muscular de responder ao estímulo
externo. As funções motoras são determinadas
pela restauração das vias anatômicas intactas,
sem envolvimento da plasticidade neuronal. Ou Alternativa E: A reabilitação neuromuscular deve incluir tanto
a estimulação dos reflexos espinhais quanto
técnicas que promovam a plasticidade
neuronal, como a estimulação elétrica funcional
(FES), para restaurar parcialmente o controle
motor em pacientes com lesões medulares. O
fortalecimento reflexo contribui para a
manutenção de circuitos motores, enquanto a
estimulação das vias residuais facilita a
reorganização sináptica no córtex motor.

FACET Concursos · Accepted Answer

Alternativa [E] A reabilitação neuromuscular deve incluir tanto
a estimulação dos reflexos espinhais quanto
técnicas que promovam a plasticidade
neuronal, como a estimulação elétrica funcional
(FES), para restaurar parcialmente o controle
motor em pacientes com lesões medulares. O
fortalecimento reflexo contribui para a
manutenção de circuitos motores, enquanto a
estimulação das vias residuais facilita a
reorganização sináptica no córtex motor.

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