Assistência de Enfermagem nas Enfermidades Endócrinas e Cir...

Olá, aluno! Vamos discutir sobre a questão abordada, que trata da assistência de enfermagem em casos de infarto agudo do miocárdio (IAM) e edema agudo de pulmão (EAP) em pacientes com comorbidades como diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica.

Primeiro, a **alternativa correta** é a Alternativa B. Agora, vamos detalhar as afirmativas para justificar essa escolha.

Afirmação 1: A administração intravenosa de nitroglicerina deve ser realizada com cautela para evitar hipotensão severa, especialmente em pacientes com IAM e EAP.

Justificativa: Essa afirmativa está correta. A nitroglicerina é um vasodilatador usado para aliviar a dor no peito e melhorar a circulação sanguínea, mas pode causar hipotensão severa, especialmente em pacientes com IAM e EAP. Portanto, deve ser administrada com cautela.

Afirmação 2: A diurese forçada com manitol é indicada para reduzir rapidamente o edema pulmonar em pacientes com insuficiência cardíaca aguda.

Justificativa: Essa afirmativa está incorreta. O manitol não é indicado para casos de edema pulmonar; ele é um diurético osmótico e é mais comumente usado em casos de aumento de pressão intracraniana. Em casos de edema pulmonar, os diuréticos mais indicados são os de alça, como a furosemida.

Afirmação 3: A monitorização contínua do eletrocardiograma (ECG) e da pressão arterial é essencial para a detecção precoce de arritmias e instabilidade hemodinâmica.

Justificativa: Correto. A monitorização contínua permite a detecção precoce de arritmias e alterações hemodinâmicas, o que é crucial em pacientes com IAM e EAP.

Afirmação 4: A posição de Fowler elevada é recomendada para melhorar a ventilação e diminuir o retorno venoso em pacientes com edema agudo de pulmão.

Justificativa: Correto. A posição de Fowler elevada (cabecera da cama elevada) ajuda a melhorar a ventilação e reduzir o retorno venoso, aliviando os sintomas do edema pulmonar.

Afirmação 5: A administração de morfina intravenosa deve ser evitada devido ao risco de depressão respiratória em pacientes com edema agudo de pulmão.

Justificativa: Incorreto. A morfina pode ser utilizada em pacientes com EAP porque ajuda a diminuir a sensação de falta de ar e a aliviar a dor. No entanto, deve ser administrada com cautela para evitar a depressão respiratória.

Com isso, podemos concluir que a Alternativa B é a correta, pois as afirmativas 1, 3 e 4 são as que encontram respaldo na literatura acadêmica.

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