Assinale a opção que apresenta caso de indicação de tratamen...

Alternativa Correta: A

O tema central da questão é a identificação de situações clínicas que indicam a necessidade de tratamento dialítico agudo em crianças. Para resolver essa questão, é importante ter conhecimentos em nefrologia pediátrica, especialmente sobre condições agudas que causam falência renal e precisam de intervenção imediata.

No contexto pediátrico, a síndrome de lise tumoral ou hiperuricemia grave são condições que podem ocorrer como complicações da quimioterapia para doenças malignas. A síndrome de lise tumoral leva à rápida destruição de células cancerosas, liberando conteúdo intracelular no sangue, como potássio, fosfato e ácido úrico, que podem sobrecarregar os rins. Isso pode resultar em insuficiência renal aguda, uma situação que frequentemente requer terapia dialítica para controlar os desequilíbrios metabólicos.

Justificativa das Alternativas Incorretas:

B - Intoxicação exógena pela digoxina: Embora a digoxina seja uma droga que pode causar toxicidade significativa, a diálise não é o tratamento de escolha. A intoxicação por digoxina é geralmente tratada com anticorpos específicos conhecidos como Fab antidigoxina.

C - Hipocalemia com alteração eletrocardiográfica: A hipocalemia (baixo nível de potássio no sangue) é tratada com reposição de potássio e não através de diálise. A diálise não corrige hipocalemia, mas sim, é indicada para hipercalemia (potássio elevado).

D - Acidose respiratória secundária a broncoespasmo generalizado: A acidose respiratória é uma condição onde há excesso de dióxido de carbono (CO2) no sangue devido a problemas respiratórios. O tratamento envolve melhorar a ventilação e não a diálise.

E - Hiponatremia secundária a desidratação por diarreia aguda: A hiponatremia (baixo nível de sódio no sangue) devido à desidratação é tratada com reidratação oral ou intravenosa, para repor fluidos e eletrólitos, e não exige diálise. A diálise não é indicada para tratar hiponatremia.

Para interpretar questões como essa, é essencial que você identifique as condições que causam disfunção renal aguda e entenda os tratamentos indicados para cada condição. A prática de resolver questões e estudar casos clínicos ajudará a melhorar sua confiança e compreensão.

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