A dor na região lombar (lombalgia) é um sintoma e não especi...

A questão apresentada aborda o tema da lombalgia, um sintoma comum que pode ter diversas causas e requer uma abordagem diagnóstica e terapêutica cuidadosa. A resposta correta é a alternativa D: "Pacientes com lombalgia refratária devem ser tratados com AINEs, analgésicos simples, opióides fracos e intervenção cirúrgica." A alternativa D é correta porque representa um conjunto de estratégias terapêuticas progressivas para o manejo da lombalgia refratária, ou seja, uma dor lombar que não responde aos tratamentos iniciais. AINEs (anti-inflamatórios não esteroides) e analgésicos simples são a primeira linha de tratamento para controlar a dor e a inflamação. Se a dor persistir, opióides fracos podem ser considerados sob supervisão médica devido ao risco de dependência. A intervenção cirúrgica é geralmente considerada como uma última opção quando outros tratamentos falharam e a causa da lombalgia pode ser corrigida cirurgicamente. As alternativas A, B e C são incorretas. A alternativa A está errada porque a dor espondilogênica é intrínseca à coluna espinhal e suas estruturas. A alternativa B é incorreta porque o Teste de Fajersztajn (Lasègue contralateral) é útil no diagnóstico de hérnia discal, mas não tem alta sensibilidade e especificidade em comparação com outros métodos diagnósticos, como a ressonância magnética. A alternativa C está equivocada ao afirmar que a dor neurogênica é o tipo mais comum de dor lombar; na verdade, a dor mecânica ou músculo-esquelética é mais frequente. A dor neurogênica é associada à compressão ou irritação das raízes nervosas, mas não é a forma mais comum de lombalgia.