Dois pacientes foram ao laboratório a fim de receber orientações sobre uma pesquisa de bacilos álcoolácido resistentes (B.A.A.R.) solicitada pelo médico. O paciente ABC precisava de orientações para
amostra de urina e o paciente CDE para amostra de escarro. Sendo assim, o técnico informou

Question

Dois pacientes foram ao laboratório a fim de receber orientações sobre uma pesquisa de bacilos álcoolácido resistentes (B.A.A.R.) solicitada pelo médico. O paciente ABC precisava de orientações para
amostra de urina e o paciente CDE para amostra de escarro. Sendo assim, o técnico informou  Alternativa A: ao paciente CDE: inspire profundamente retendo o ar nos pulmões antes de tossir e lançar o material
no recipiente coletor transparente com tampa de rosca; depois, entregue o mais rápido possível ao
laboratório a fim de que a amostra seja processada, aplicada em lâmina e corada pelo método de
Gram para posterior visualização ao microscópio.   Ou Alternativa B: ao paciente ABC: colha todo o volume da primeira urina da manhã no frasco coletor plástico
transparente: depois, acondicione o frasco num recipiente com gelo e entregue o mais rápido possível
ao laboratório, a fim de que a amostra seja processada, aplicada em lâmina e corada pelo método de
Ziehl-Neelsen para posterior visualização ao microscópio.  Ou Alternativa C: ao paciente ABC: despreze o primeiro jato de urina e colha o restante em frasco plástico transparente
com tampa de rosca: depois, entregue ao laboratório em recipiente com gelo o mais rápido possível,
a fim de que a amostra seja processada, aplicada em lâmina e corada pelo método de Giemsa para
posterior visualização ao microscópio.  Ou Alternativa D: ao paciente CDE: lave a boca antes de cuspir o catarro no frasco coletor plástico, repita essa
expectoração por três vezes; depois, feche a tampa de rosca do frasco e deixe, em geladeira, até o
dia seguinte antes de entregar ao laboratório; uma vez no laboratório, essa amostra será processada,
aplicada em lâmina e corada pelo método de Leishman para posterior visualização ao microscópio.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] ao paciente ABC: colha todo o volume da primeira urina da manhã no frasco coletor plástico
transparente: depois, acondicione o frasco num recipiente com gelo e entregue o mais rápido possível
ao laboratório, a fim de que a amostra seja processada, aplicada em lâmina e corada pelo método de
Ziehl-Neelsen para posterior visualização ao microscópio.  Alternativa Correta: B

O tema central da questão é a orientação para coleta de amostras para pesquisa de Bacilos Álcool-Ácido Resistentes (B.A.A.R.), que são fundamentais no diagnóstico de doenças como a tuberculose.

Para entender melhor, vamos abordar alguns conceitos essenciais:

1. Bacilos Álcool-Ácido Resistentes (B.A.A.R.): Trata-se de um grupo de bactérias, incluindo o Mycobacterium tuberculosis, que são detectadas através de técnicas específicas de coloração devido à sua resistência a descolorações por álcoois e ácidos.

2. Coloração de Ziehl-Neelsen: Esta é a técnica padrão para identificar B.A.A.R., onde as amostras são coradas com fucsina fenicada e depois tratadas com ácido-alcool, revelando as bactérias que resistem ao processo. (Fonte: Organização Mundial da Saúde)

Agora, vamos justificar a escolha da alternativa B:

Justificativa da Alternativa Correta (B):

O paciente ABC precisa entregar uma amostra de urina para análise de B.A.A.R. Para isso, a orientação correta é colher a "primeira urina da manhã", pois esta contém uma concentração mais elevada de bactérias. Além disso, a urina deve ser mantida em gelo para preservar a amostra até que seja processada. Finalmente, a coloração correta para a análise de B.A.A.R é a de Ziehl-Neelsen, confirmando a correção da alternativa.

Análise das Alternativas Incorretas:

Alternativa A: Sugere a coloração de Gram para o escarro do paciente CDE. Isso está incorreto porque a coloração de Gram não é adequada para B.A.A.R., sendo necessário usar a técnica de Ziehl-Neelsen.

Alternativa C: Indica que a urina do paciente ABC deve ser desprezada no primeiro jato e corada pelo método de Giemsa. Isso está incorreto, pois o método de Giemsa não é usado para detectar bactérias álcool-ácido resistentes.

Alternativa D: Propõe fazer a coleta do escarro e mantê-lo na geladeira até o dia seguinte, utilizando a coloração de Leishman, o que está incorreto para B.A.A.R. As amostras de escarro para este tipo de análise devem ser processadas rapidamente e a coloração deve ser a de Ziehl-Neelsen.

Este comentário visa esclarecer os procedimentos corretos para a coleta e processamento de amostras em uma pesquisa de B.A.A.R., fundamentais para o diagnóstico correto de infecções como a tuberculose. Espero que tenha ajudado a entender o tema! Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

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