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Q1951837 Medicina Legal
  Um perito criminal compareceu a um local de morte cujas circunstâncias não se encontravam evidenciadas. Tratava-se de um cadáver do sexo feminino, em uma banheira cheia d’água, em banheiro equipado com aquecedor a gás.

Nessa situação hipotética, ante a possibilidade de morte por asfixia por monóxido de carbono, o perito, durante o exame perinecroscópico, deverá dedicar especial atenção aos livores de hipóstase, que, em casos tais, terão a tonalidade
Alternativas

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Alternativa correta: A - vermelho acarminado.

Vamos entender o contexto e os conhecimentos necessários para resolver esta questão de Medicina Legal, especificamente em Asfixiologia Forense.

Quando um perito se depara com um cadáver em uma situação onde a causa da morte não é imediatamente evidente, é crucial considerar todas as possibilidades. No caso apresentado, um cadáver do sexo feminino foi encontrado em uma banheira cheia d'água, em um banheiro com aquecedor a gás. Uma das hipóteses a ser investigada é a morte por asfixia por monóxido de carbono (CO).

O monóxido de carbono é um gás inodoro, incolor e altamente tóxico. Ele se liga à hemoglobina no sangue com uma afinidade muito maior do que o oxigênio, formando a carboxihemoglobina, que impede o transporte de oxigênio para os tecidos e resulta em hipóxia.

Durante o exame perinecroscópico, os livores de hipóstase são um dos sinais mais importantes a serem observados. Livores de hipóstase são manchas que se formam no corpo devido à acumulação de sangue nas partes do corpo que estão em contato com a superfície após a morte. A coloração desses livores pode fornecer dicas sobre a causa da morte.

No caso de envenenamento por monóxido de carbono, os livores de hipóstase tipicamente apresentam uma coloração vermelho acarminado, devido à carboxihemoglobina no sangue.

Vamos analisar cada uma das alternativas:

A - vermelho acarminado: Esta é a alternativa correta. A cor vermelho acarminado dos livores é característica de envenenamento por monóxido de carbono devido à formação de carboxihemoglobina.

B - rósea azulada: A coloração rósea azulada geralmente não é associada a envenenamento por monóxido de carbono. Esta coloração pode ser observada em casos de asfixia por outras causas ou em corpo submerso por afogamento.

C - verde arroxeado: Esta coloração é mais comum em processos de putrefação avançada e não é indicativa de envenenamento por monóxido de carbono.

D - amarelo arroxeado: Livores amarelo arroxeados também não são típicos de envenenamento por monóxido de carbono. Esta coloração pode ser associada a outras condições médicas ou ao estágio de decomposição.

E - branco amarelado: Esta coloração não é característica de asfixia ou envenenamento por monóxido de carbono. Livores branco amarelados podem surgir em corpos em estágios iniciais de decomposição ou por outros processos patológicos.

Espero que esta explicação tenha ajudado a esclarecer o tema. Se tiver mais perguntas ou precisar de mais explicações, estou à disposição para ajudar!

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Comentários

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Gab.: A!

Mortes decorrentes de algumas causas específicas costumam conferir tom sui generis às manchas hipostáticas. Assim, por exemplo, nas mortes por asfixia em geral, com teores elevados de hemoglobina reduzida no sangue, os livores tendem a ser mais escuros; nos casos de morte com intoxicação pelo monóxido de carbono, que leva à formação de carboxiemoglobina, deixando o sangue com tonalidade vermelho-acarminada, os livores retratam essa cor. 

Fonte: https://www.perspectivas.med.br/2019/02/livor-mortis-na-pratica-medico-legal/

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A) VERMELHO ACARMINADO

E a pergunta é: Por quê vermelho acarminado se geralmente predomina-se o tom de coloração violácea?

Isto ocorre porque os livores podem mudar de coloração de acordo com o tipo de morte. No caso de morte por asfixia (Caso relatado no enunciado) os livores tendem a ser mais avermelhados.

Sinais de Asfixia por Monóxido de Carbono

- Manchas de hipóstase são mais claras de cor Carmim;

- Sangue fluido e rósea/ acarminado;

- Putrefação é tardia;

- Rigidez cadavérica tardia, menos intensa e de menor duração;

Fonte: Manual Caseiro

Sinais característicos da morte por asfixia por monóxido de carbono:

  • rigidez cadavérica mais tardia (FRANÇA), baixa intensidade e menor duração, manchas de hipóstase são mais claras (cor Carmim), sangue fluído e róseo, face carminada, putrefação tardia, pulmões rosados e, eventualmente, trombosados.

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