Primigesta de 32 anos de idade, com 36 semanas de gestação,...

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Q2201558 Medicina
Primigesta de 32 anos de idade, com 36 semanas de gestação, vem ao plantão obstétrico referindo cefaleia, escotomas e mal-estar. Nega contrações e perdas vaginais. Ao exame: pressão arterial de 180/110mmHg; altura uterina de 32cm; 140 batimentos cardiofetais; e edema pronunciado em face e membros inferiores. Realizada a relação proteinúria/creatininúria em amostra, o resultado foi 0,8. Considerando-se o caso, qual a conduta mais adequada?
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A paciente em questão apresenta sinais de pré-eclâmpsia grave, que são hipertensão arterial (pressão arterial de 180/110mmHg), proteinúria (relação proteinúria/creatininúria de 0,8), edema pronunciado na face e membros inferiores, e sintomas neurológicos como cefaleia e escotomas. A conduta clínica adequada, de acordo com as diretrizes, é administrar sulfato de magnésio para prevenir convulsões eclâmpticas, nifedipina para controlar a hipertensão e avaliar a vitalidade fetal, uma vez que a pré-eclâmpsia pode afetar a perfusão placentária. Além disso, é importante rastrear a síndrome HELLP (Hemolysis, Elevated Liver enzymes, and Low Platelet count), que é uma complicação séria da pré-eclâmpsia, antes de interromper a gestação. Portanto, a alternativa A é a resposta correta.

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