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Q3016759 Enfermagem
Processo do Trabalho em Enfermagem
Durante a mudança de turno, a enfermeira chefe percebeu que a anotação sobre a troca de cateter venoso central (CVC) não estava registrada no prontuário do paciente. Questionada, a técnica de enfermagem responsável afirmou que o procedimento foi realizado, mas esqueceu de registrar. Qual é a implicação desse esquecimento para o processo de trabalho em enfermagem e como deve ser corrigido? Itens para Verificação:

1. O não registro do procedimento pode ser considerado uma falha grave e compromete a continuidade do cuidado.
2. O procedimento deve ser registrado retroativamente, com a data e hora corretas.
3. A técnica deve ser advertida e orientada sobre a importância do registro.
4. O erro deve ser comunicado ao paciente e sua família.
5. Não há necessidade de correção, pois o procedimento foi realizado corretamente.

Alternativas: 
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A alternativa correta é: B - Apenas os itens 1, 2 e 3 estão corretos.

Vamos explorar por que essa é a alternativa correta e entender melhor o tema abordado na questão.

O tema central da questão é o Processo do Trabalho em Enfermagem, com foco na importância do registro adequado de procedimentos no prontuário do paciente. O registro adequado é essencial para garantir a continuidade do cuidado, a segurança do paciente e a responsabilidade profissional.

Analisando os itens:

Item 1: O não registro do procedimento pode ser considerado uma falha grave e compromete a continuidade do cuidado.
Esse item está correto. A ausência de registro pode levar a uma comunicação inadequada entre os profissionais de saúde e a possíveis erros futuros no tratamento do paciente.

Item 2: O procedimento deve ser registrado retroativamente, com a data e hora corretas.
Esse item também está correto. O registro retroativo deve ser feito com clareza, destacando que é uma anotação retroativa para manter a integridade do prontuário.

Item 3: A técnica deve ser advertida e orientada sobre a importância do registro.
Este item está correto. Educar e prevenir futuros erros são práticas essenciais para manter a qualidade do cuidado e a segurança do paciente.

Item 4: O erro deve ser comunicado ao paciente e sua família.
Este item não é necessário neste contexto específico, pois não se trata de um erro de procedimento com impacto direto na saúde do paciente, mas sim de uma falta de registro. A comunicação com o paciente e família deve focar em aspectos que impactam diretamente seu tratamento.

Item 5: Não há necessidade de correção, pois o procedimento foi realizado corretamente.
Este item está incorreto. Mesmo que o procedimento tenha sido executado corretamente, a ausência de registro não garante a continuidade adequada do cuidado e deixa brechas para possíveis problemas futuros.

Portanto, a alternativa B é a correta, já que reconhece o problema do registro ausente, destaca a necessidade de correção retroativa e a importância de orientar a técnica de enfermagem envolvida.

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Comentários

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A ALTERNATIVA CORRETA É: B. APENAS OS ITENS 1, 2 E 3 ESTÃO CORRETOS.

JUSTIFICATIVA:

  1. O não registro do procedimento pode ser considerado uma falha grave e compromete a continuidade do cuidado: Verdadeiro. O registro adequado é essencial para garantir a continuidade do cuidado e a segurança do paciente. A falta de registro pode levar a erros e comprometer a qualidade do atendimento.
  2. O procedimento deve ser registrado retroativamente, com a data e hora corretas: Verdadeiro. O registro retroativo é necessário para corrigir a falha e garantir que todas as informações relevantes estejam documentadas no prontuário do paciente.
  3. A técnica deve ser advertida e orientada sobre a importância do registro: Verdadeiro. A técnica de enfermagem deve ser orientada sobre a importância do registro adequado para evitar futuras falhas e garantir a segurança do paciente.
  4. O erro deve ser comunicado ao paciente e sua família: Falso. Embora a transparência seja importante, nem todos os erros precisam ser comunicados ao paciente e sua família, especialmente se não houver impacto direto no cuidado ou na segurança do paciente.
  5. Não há necessidade de correção, pois o procedimento foi realizado corretamente: Falso. Mesmo que o procedimento tenha sido realizado corretamente, o registro é essencial para a documentação e continuidade do cuidado.

EM RESUMO:

Os itens 1, 2 e 3 estão corretos.

PONTOS CHAVE:

  • Registro adequado: Essencial para a continuidade do cuidado e segurança do paciente.
  • Registro retroativo: Necessário para corrigir a falha.
  • Orientação da técnica: Importante para evitar futuras falhas.
  • Comunicação do erro: Nem sempre necessária ao paciente e sua família.
  • Correção necessária: Mesmo que o procedimento tenha sido realizado corretamente.

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