Nas leucemias agudas hiperleucocitárias, é extremamente comu...

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Q395289 Radiologia
Com relação ao diagnóstico e tratamento das leucemias agudas julgue os itens subsequentes.

Nas leucemias agudas hiperleucocitárias, é extremamente comum a ocorrência de hiperviscosidade ou leucoestase, em decorrência da hipercelularidade e da dificuldade de circulação dos aglomerados de células leucêmicas fluírem pela microvasculatura. As manifestações clínicas relacionadas com os órgãos afetados (síndrome de leucoestase) são diversas: insuficiência respiratória por pneumopatia difusa, perturbações neurológicas ligadas a insuficiência circulatória cerebral, insuficiência renal e priapismo. A radioterapia craniana profilática tem como objetivo evitar a ocorrência de leucoestase cerebral.
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No enunciado da questão, o tema central é o diagnóstico e tratamento das leucemias agudas, em particular a relação entre leucemias agudas hiperleucocitárias e as complicações de leucoestase e hiperviscosidade. Para resolver essa questão, é necessário compreender como a hipercelularidade pode afetar a circulação sanguínea e causar complicações em diferentes órgãos.

A questão correta é a alternativa E - errado. A justificativa para essa escolha está no final da afirmação que diz que a radioterapia craniana profilática tem como objetivo evitar a ocorrência de leucoestase cerebral. Este é o ponto que torna a afirmação incorreta.

A radioterapia craniana profilática não é uma prática comum ou efetiva para prevenir a leucoestase cerebral em casos de leucemias agudas hiperleucocitárias. Em situações de leucoestase, os tratamentos são mais focados em reduzir a contagem de leucócitos e melhorar o fluxo sanguíneo através de intervenções como a leucaférese ou o uso de quimioterapia.

Vamos analisar por que a afirmação está incorreta:

  • A leucoestase é uma condição em que há acúmulo de células leucêmicas que pode causar insuficiência respiratória, perturbações neurológicas e outros sintomas.
  • A radioterapia tem como alvo o tratamento de tumores sólidos e algumas doenças específicas, mas não é utilizada para tratar ou prevenir leucoestase.
  • O manejo da leucoestase geralmente envolve intervenções para reduzir a contagem de células leucêmicas e melhorar o fluxo sanguíneo, não sendo a radioterapia uma opção padrão.

Com esses conceitos em mente, podemos entender por que a afirmação é considerada errada: ela sugere uma prática que não está alinhada com os princípios e protocolos estabelecidos no tratamento da leucoestase.

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