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Q2113865 Medicina
Jardel, 36 anos, relata que há 01 semana iniciou quadro de cefaleia, tosse inicialmente seca, evoluindo para tosse produtiva. Associado ao quadro apresentou temperatura axilar de 38,2°C e dispneia. Ao exame físico paciente apresentou estertores crepitantes em base pulmonar direita. Nega perda de peso e hemoptise. Analise o quadro clínico de Jardel e assinale a alternativa correta:
Alternativas

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Para resolver essa questão, é importante focar nos sintomas apresentados por Jardel e correlacioná-los com condições médicas conhecidas. O quadro clínico destacado na questão inclui cefaleia, tosse produtiva, febre e dispneia, junto com estertores crepitantes na base pulmonar direita. Tais características são típicas de uma infecção respiratória.

A alternativa correta é: C - A principal suspeita diagnóstica de Jardel é Pneumonia Adquirida na Comunidade.

Justificativa para a alternativa C: A pneumonia adquirida na comunidade é uma infecção pulmonar que ocorre fora do ambiente hospitalar, geralmente causada por bactérias, vírus ou fungos. Os sintomas apresentados por Jardel, como tosse produtiva, febre e estertores crepitantes, são indicativos clássicos dessa condição. Dispneia e febre reforçam o diagnóstico.

Examinação das alternativas incorretas:

  • A - Infecção de vias aéreas superiores (rinossinusite aguda): Geralmente se manifesta com congestão nasal, dor facial e secreção nasal purulenta, sintomas não relatados por Jardel. Além disso, os estertores pulmonares são indicativos de um problema nos pulmões, não nas vias aéreas superiores.
  • B - Tuberculose Miliar: Esta forma de tuberculose é gravíssima e dissemina-se no corpo, geralmente associada a febre alta, perda de peso significativa e sintomas sistêmicos graves, não apenas pulmonares.
  • D - Tuberculose Pulmonar: Geralmente associada à tosse crônica, perda de peso, sudorese noturna e hemoptise (expulsão de sangue na tosse), sintomas ausentes no caso apresentado.
  • E - COVID-19: Embora alguns sintomas possam se sobrepor, como febre e tosse, a ausência de outros sintomas típicos de COVID-19, como perda de olfato ou gosto, e o padrão clássico de pneumonia sugerem outra condição.

Para interpretar questões assim, concentre-se nos detalhes clínicos apresentados e em como eles se alinham com as características das doenças. Assim, você poderá eliminar alternativas menos prováveis e identificar a resposta correta com mais segurança.

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O quadro clínico de Jardel sugere fortemente uma Pneumonia Adquirida na Comunidade. Isso é indicado pelos sintomas de tosse produtiva, febre, dispneia e estertores crepitantes na ausculta pulmonar. A ausência de perda de peso e hemoptise também excluem outras possíveis causas, como Tuberculose Miliar e Tuberculose Pulmonar. Além disso, embora a COVID-19 possa apresentar sintomas semelhantes, é improvável devido à ausência de perda de peso e hemoptise. É importante que o paciente seja avaliado por um médico e inicie o tratamento adequado para minimizar o risco de complicações e a disseminação da infecção.

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