O pediatra de plantão está atendendo um escolar com quadro d...
O pediatra de plantão está atendendo um escolar com quadro de lesões de pele e faz o diagnóstico clínico de urticária aguda. Sobre a apresentação clínica da doença, é correto afirmar:
Gabarito comentado
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A alternativa correta é a alternativa A.
Vamos discutir por que essa é a resposta certa e por que as outras alternativas estão incorretas.
Alternativa A: As lesões podem confluir e mudar de lugar em um mesmo episódio, concentrando-se especialmente nas extremidades.
Esta afirmação está correta. Na urticária aguda, as lesões características são pápulas eritematosas e edematosas que podem se juntar (confluir) formando áreas maiores e mudar de localização rapidamente em um mesmo episódio. Embora possam surgir em qualquer parte do corpo, elas também podem se concentrar nas extremidades.
Alternativa B: As lesões são caracterizadas por máculas não palpáveis e pouco pruriginosas.
Essa afirmativa está incorreta. As lesões de urticária são pápulas (lesões elevadas), não máculas (lesões planas), e são extremamente pruriginosas. Essa é uma característica típica e importante para o diagnóstico.
Alternativa C: As lesões deixam cicatrizes retráteis permanentes quando diagnosticadas tardiamente.
Incorreto. As lesões de urticária, mesmo quando intensas ou prolongadas, não deixam cicatrizes. Elas desaparecem completamente uma vez que o episódio agudo é resolvido.
Alternativa D: Nos casos em que as lesões de pele estão associadas ao angioedema, o risco de anafilaxia é maior que 50%.
A afirmação é incorreta e alarmista. Embora o angioedema possa, em alguns casos, estar associado à anafilaxia, o risco de anafilaxia em pacientes com urticária e angioedema não é tão alto quanto sugerido. O risco de anafilaxia é significativamente menor do que 50%.
Alternativa E: Lesões bolhosas esparsas, em face, fazem parte do quadro clínico clássico.
Errado. Lesões bolhosas não são típicas da urticária. O quadro clínico clássico envolve pápulas edematosas e pruriginosas, e não bolhas.
Entender a presentação clínica da urticária é crucial para o diagnóstico e manejo adequado. Espero que essa explicação tenha ajudado a esclarecer o tema!
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