O citrato de potássio é utilizado preferencialmente ao citra...

Alternativa correta: B - não diminui a excreção urinária do cálcio.

O tema central dessa questão está relacionado ao tratamento de pacientes com cálculos renais de cálcio e hipocitraturia. O citrato de potássio é frequentemente utilizado nesses casos, e a questão busca entender o motivo de sua preferência sobre o citrato de sódio.

O citrato de potássio é escolhido porque, além de aumentar a excreção de citrato na urina, ele não contribui para o aumento da excreção urinária de cálcio, o que pode ser um fator de risco adicional para a formação de cálculos renais. O citrato tem a função de se ligar ao cálcio, diminuindo sua concentração livre na urina e, assim, reduzindo a formação de cálculos.

Vamos analisar as alternativas:

A - aumenta a excreção do potássio.

Essa alternativa é incorreta porque o citrato de sódio não está relacionado com o aumento da excreção de potássio. Na verdade, o citrato de potássio é que fornece potássio, mas a questão não é sobre a excreção de potássio.

B - não diminui a excreção urinária do cálcio.

Essa é a alternativa correta. O citrato de sódio, ao contrário do citrato de potássio, não reduz a excreção de cálcio na urina, o que é um fator importante na formação de cálculos renais. O citrato de potássio é preferido porque evita esse aumento de cálcio urinário.

C - aumenta a excreção do fósforo.

Esta alternativa está incorreta. Não há relação direta entre o citrato de sódio e um aumento na excreção de fósforo. O objetivo do uso do citrato é mais focado na questão do cálcio e da hipocitraturia.

D - não interfere na excreção do oxalato.

Embora também não interfira significativamente na excreção de oxalato, a escolha entre citrato de potássio e citrato de sódio é mais relacionada à questão do cálcio, que é mais crítico na formação de cálculos de cálcio.

E - não interfere na secreção do ácido úrico.

Essa alternativa está incorreta porque o citrato de sódio não tem um efeito direto significativo sobre a secreção de ácido úrico, e não é essa a principal razão para se preferir o citrato de potássio.

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alternativa correta: B. não diminui a excreção urinária do cálcio

justificativa

O citrato de potássio é preferido no tratamento de cálculos de cálcio com hipocitraturia porque ele ajuda a diminuir a excreção urinária de cálcio, o que é benéfico na prevenção da formação de novos cálculos. O citrato de sódio, por outro lado, não tem esse efeito na excreção urinária de cálcio, tornando-o menos eficaz para essa condição específica.

análise das demais alternativas

[A]: Incorreta. O citrato de sódio não tem um efeito direto na excreção de potássio, sendo que o foco principal é no cálcio e na citraturia.

[C]: Incorreta. O citrato de sódio não aumenta a excreção de fósforo de forma significativa.

[D]: Incorreta. A interferência na excreção do oxalato não é a principal diferença entre citrato de sódio e citrato de potássio para este tratamento.

[E]: Incorreta. A interferência na secreção de ácido úrico não é a principal razão pela qual o citrato de potássio é preferido.

resumo

O citrato de potássio é utilizado no tratamento de cálculos de cálcio e hipocitraturia porque ele diminui a excreção urinária de cálcio, diferentemente do citrato de sódio, que não tem esse efeito.

pontos chave

• Citrato de potássio: diminui a excreção urinária de cálcio.
• Citrato de sódio: não diminui a excreção urinária de cálcio, tornando-o menos eficaz para prevenir cálculos de cálcio.
• Hipocitraturia: condição associada a baixa excreção de citrato na urina.