As “armas brancas” estão frequentemente associadas aos crime...

Gabarito: B

Vamos analisar a questão de forma detalhada para entender a justificativa da alternativa correta e as incorretas.

A alternativa B está correta. Ela menciona que, para o diagnóstico das lesões produzidas por instrumentos perfurantes de calibre médio, devem ser aplicados os princípios de Filhos e Langer. Esses princípios ajudam a determinar a direção das linhas de tensão da pele e são úteis no diagnóstico diferencial entre lesões causadas por instrumentos perfurantes e perfurocortantes. O conhecimento desses princípios é crucial na traumatologia forense para interpretar corretamente as características das feridas e identificar o tipo de instrumento utilizado.

Agora, vamos entender por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Os instrumentos perfurocortantes são aqueles que combinam as características de perfuração e corte, ou seja, possuem uma ponta afiada e um gume cortante. A descrição na alternativa A está mais relacionada aos instrumentos perfurantes, que penetram os tecidos principalmente pela ponta, não abordando a característica de corte que define os perfurocortantes.

C - O Princípio ou a Lei do Paralelismo de Filhos não estabelece que as feridas de instrumentos perfurantes de calibre médio são semelhantes às produzidas por instrumentos perfurocortantes de um gume. Esse princípio se refere às linhas de Langer, que são importantes para entender a direção das forças aplicadas sobre a pele, mas não se aplicam de forma direta ao formato das feridas em comparação a diferentes tipos de instrumentos.

D - Esta alternativa apresenta uma descrição errada dos instrumentos citados. Punhal, canivete, faca de caça, cutelo e “estoque” são, em sua maioria, instrumentos perfurocortantes e não perfurantes de calibre médio. Além disso, a definição de perfurantes de calibre médio não é adequada para descrever a ação por deslizamento e leve pressão, que se aplica mais aos instrumentos cortantes.

E - Instrumentos cortantes não são definidos pela grande massa e transferência de energia por percussão. Na realidade, instrumentos cortantes agem pelo deslizamento de um gume afiado através dos tecidos, causando cortes limpos e bem definidos. A descrição nessa alternativa misturou características de instrumentos contundentes (que têm grande massa) com os de corte.

Para entender melhor, aqui estão alguns conceitos importantes:

• Instrumentos Perfurantes: Transferem energia através de uma ponta afiada que penetra nos tecidos.
• Instrumentos Cortantes: Transferem energia por meio de um gume ou fio, causando lesão por deslizamento.
• Instrumentos Perfurocortantes: Combinam a penetração através de uma ponta afiada com o corte através de um gume.
• Princípios de Langer: Referem-se às linhas de tensão da pele, importantes na análise de feridas.

Espero que essa explicação tenha ajudado a compreender melhor o tema. Se ainda restarem dúvidas, estou à disposição para esclarecer!

a) Os instrumentos perfurocortantes são aqueles que transferem sua energia cinética por meio de uma ponta, pressionando e afastando os elementos dos tecidos à medida que se faz a penetração da haste.

ERRADA. Os instrumentos perfurocortantes atuam por pressão e deslizamento, ex. peixeira; faca; bisturi.

b) Para o diagnóstico das lesões produzidas por instrumentos perfurantes de calibre médio, devem ser aplicados os princípios de Filhos e Langer, que também devem ser utilizados para o estabelecimento do diagnóstico diferencial entre essas lesões e as decorrentes da ação de um instrumento perfurocortante de dois gumes.

CORRETA.

Quando o instrumento é de médio calibre, a forma das lesões assume aspecto diferente. Obedecem as LEIS DE FILHOS (EDOUARD FILHOS) E LANGER (KARL RITTER VON LANGER):

§ 1ª lei de Filhos: as soluções de continuidade dessas feridas assemelham-se às produzidas por instrumento de 2 gumes ou tomam aparência de “casa de botão”

§ 2ª lei de Filhos: quando essas feridas se mostram numa mesma região onde as linhas de força tenham um só sentido, seu maior eixo tem sempre a mesma direção

§ Lei de Langer: na confluência de regiões de linhas de força diferentes, a extremidade da lesão toma o aspecto de ponta de seta, de triângulo ou mesmo quadrilátero. Em seu trajeto, os instrumentos perfurantes podem produzir ferimentos que terminam em fundo de saco, numa cavidade, ou podem transfixar um segmento, redundando assim em 2 orifícios: um de entrada e um de saída, além de um trajeto.

c) O Princípio ou a Lei do Paralelismo de Filhos estabelece que as feridas decorrentes da ação de um instrumento perfurante de calibre médio têm aspecto semelhante às produzidas por instrumentos perfurocortantes de um gume.

ERRADA. As lesões produzidas por instrumento perfurante de médio calibre em uma mesma região do corpo têm a mesma direção, por causa das fibras, que são perfuradas (Lei de Filhos). Dependendo da área, a perfuração será em bico, quadrada ou estrelar (Lei de Langer).

d) Punhal, canivete, faca de caça, cutelo e “estoque” são exemplos de instrumentos perfurantes de calibre médio, em que a energia cinética é transferida por deslizamento e leve pressão por meio de uma borda aguçada a que se dá o nome de gume ou fio.

ERRADA. São instrumentos perfurocortantes, pois são dotados de uma ponta (ação perfurante) na extremidade de uma lâmina portadora de um ou mais gumes (cortante).

e) São considerados cortantes os instrumentos que, dotados de grande massa, transferem sua energia por meio de um gume; sua ação tanto se faz pelo deslizamento, pela percussão, como pela pressão.

O instrumento cortante típico é a navalha. Outros exemplos: faca, lâmina de barbear, canivete, louça, papel, vidro, folha de flandres.

sobre a letra C- INSTRUMENTO PERFURANTE DE MÉDIO CALIBRE

As feridas têm forma biconvexa alongada (em botoeira), com bordas regulares e simétricas, providas de ângulos muito agudos e com a mesma direção na mesma região anatômica do corpo.

Sua extensão depende do diâmetro da haste

A derme está formada por fibras colágenas, reticulares e elásticas, que assumem direção preferencial conforme as linhas de força a que a pele está submetida nas diversas regiões do corpo. Como o instrumento perfurante apenas afasta e separa as fibras, penetrando entre elas, produz vetores de força que são contrariados por uma reação igual e contrária dos tecidos.

Enquanto ele está dentro da ferida, ela tem forma circular, pois as forças envolvidas estão em equilíbrio.

Assim que o instrumento é retirado, atuam os vetores de resistência decorrentes da elasticidade da derme, que tende a restaurar a posição primitiva das fibras.

ASPECTO DAS FERIDAS

Obedece a 3 princípios:

Tem aspecto semelhante às produzidas por instrumentos pérfuro-cortantes de 2 gumes (LEI DE SEMELHANÇA DE FILHOS)

Têm sempre a mesma direção numa mesma região do corpo (LEI DO PARALELISMO DE FILHOS)

Podem ter forma diferente nos pontos de encontro de linhas de força (LEI DE LANGER)

Primeira lei de Filhos- As soluções de continuidade dessas feridas assemelham-se às produzidas por instrumento de dois gumes ou tomam a aparência de “casa de botão”

Segunda lei de Filhos: Quando essas feridas se mostram em uma mesma região onde as linhas de força tenham um só sentido, seu maior eixo tem sempre a mesma direção

Lei de Langer: Na confluência de regiões de linhas de forças diferentes, a extremidade da lesão toma o aspecto de ponta de seta, de triângulo, ou mesmo de quadrilátero.

O GAB É LETRA B

A "Lei de Filhos" e a "Lei de Langer" relacionam-se a instrumentos perfurantes de MÉDIO CALIBRE, sendo:

I) LEI DE FILHOS- divide-se em: a)lei da Semelhança (relaciona-se a instrumentos de DOIS gumes)- defende que a ferida NÃO SERÁ arredondada, mas sim ALONGADA; b)lei do Paralelelismo- já nesta defende que a lesão tem a mesma direção, mas que, NUNCA SE ENCONTRAM tais lesões, pois são PARALELAS ENTRE SI

II) LEI DE LANGER - é uma típica lesão com ASPECTOS BIZARROS, em formatos de setas, triangulos, em "V", porém, NÃO SÃO alongadas

Instrumentos perfurantes:

 lesões punctórias/puntiformes, abertura estreita, pouco sangramento, pouco dano no tecido superficial, lesões de pequeno calibre.

Instrumentos cortantes: regularidade das bordas da lesão, regularidade do fundo da lesão, ausência de traumatismo redor da ferida, são mais extensos que profundos, bordas lisas regulares. 

OBS 1:

  A regularidade pode ocorrer também em feridas quando produzidas sobre uma crista óssea. Daí faz-se necessário analisar a reparação dos tecidos para verificação de qual tipo de lesão se trata, qual instrumento, ou tipo de violência acometeu o indivíduo.

  Desse modo as lesões produzidas por instrumentos perfuro-cortantes apresenta mescla de característica dos instrumentos perfurantes e cortantes. 

As lesões produzidas por instrumentos perfuro-cortantes geralmente há maior profundidade do que extensão. Mas cuidado porque nem toda lesão perfuro-cortante será uma lesão profunda.

 Instrumento de médio calibre:

 lesões chamadas de fusiformes, em casa de botão, botoeira.

 Leis de filhos e Langer

 Edouard Filhos:  

Primeira lei de filhos- lei da semelhança: soluções de continuidade as feridas assemelha-se as produzidas por instrumento de dois gumes ou tomo aparência de casa de botão.

Segunda lei de filhos- lei do paralelismo- quando as feridas se mostram numa mesma região com duas linhas de força tem um só sentido, seu maior eixo tem sempre mesmo direção.  as Visões de médio calibre obedece os sentidos as linhas de forças das fibras elásticas da pele.

 Karl Ritter Von Langer: região elástica de fibras aglomerados podem apresentar formas anomalas com aspecto de "V". na confluência das regiões de linhas de forças diferentes, a extremidade da lesão toma um aspecto de ponto de seta, de triângulo ou mesmo quadrilátero.

 OBS 2: Importante diferenciar lesões de médio calibre das lesões incisas: as referidas ações de médio calibre entenderam a seguir as linhas de força dá elasticidade da pele, já lesões incisas não apresentaram tal comportamento, em razão do corte das fibras.

-corte com 1 gume: televisão mais profunda do que extenso, bordas lisas, um ângulo agudo e outro mais arredondado ( ângulo rombo= mostra o dorso do instrumento cortante). porém se o dorso do instrumento não encostar na pele Pode parecer lesão de corte de dois gumes. essas lesões são geralmente causados por exemplo por uma faca de cozinha tradicional...

-corte com 2 gumes- Primeira lei de filhos- lei da semelhança lesões semelhantes com aparência de casa de botão.

Fonte: Wilson Luiz Palermo Ferreira- Medicina Legal- Juspodvm-2020

Gabarito - B

Sobre a letra E) Os instrumentos cortocontundentes são dotados de grande massa, são eles: enxada, foice, dente.

Transferem sua energia por meio de um gume e produz lesões profundas.

A lesão é chamada de cortocontusa.