Analise a seguinte situação clínica: paciente com periodonti...

Alternativa correta: D - tratamento endodôntico do dente 44.

Vamos discutir a situação apresentada: o paciente possui uma lesão endo-periodontal grau 1 no elemento 44, com uma profundidade de sondagem de 12mm, mas sem dano radicular. Nesses casos, entender a natureza e a origem da lesão é essencial para determinar o tratamento adequado.

Por que a alternativa D é a correta?

As lesões endo-periodontais geralmente envolvem tanto o sistema periodontal quanto o sistema endodôntico (polpa). Em lesões grau 1, a origem é muitas vezes endodôntica, o que significa que o problema do dente 44 provavelmente se origina de uma infecção na polpa ou canal radicular. Assim, o tratamento endodôntico é a primeira linha de intervenção para tratar a infecção e contribuir para a saúde periodontal. Este tratamento aliviará a infecção e, em muitos casos, a lesão periodontal pode se resolver secundariamente.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

• A - raspagem subgengival na bolsa do dente 44: Embora a raspagem seja um tratamento periodontal eficaz, em lesões endo-periodontais de origem endodôntica, este procedimento não resolveria a causa subjacente da infecção.
• B - cirurgia regenerativa com amelogeninas: Este tipo de cirurgia é indicado para regenerar tecidos periodontais perdidos, mas antes de qualquer intervenção cirúrgica, é crucial tratar a infecção endodôntica que está na raiz do problema.
• C - exodontia do dente 44: A remoção do dente é considerada um último recurso. Neste caso, o tratamento endodôntico deve ser tentado primeiro, pois há boas chances de salvar o dente.
• E - ajuste oclusal: O ajuste oclusal não aborda a infecção endodôntica ou a profundidade da sondagem periodontal observada. É uma intervenção inadequada para este tipo de lesão.

Espero que esta explicação tenha ajudado a esclarecer as razões por trás da escolha do tratamento endodôntico para lesões endo-periodontais de origem endodôntica.

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A resposta correta é a alternativa D - tratamento endodôntico do dente 44. Isso porque, de acordo com a situação clínica apresentada, o paciente apresenta uma lesão endo-periodontal grau 1 no elemento 44, com profundidade de sondagem de 12mm, indicando uma possível comunicação entre a bolsa periodontal e o canal radicular do dente. Para resolver a lesão, é necessário realizar o tratamento endodôntico, removendo o tecido pulpar infectado e selando o canal radicular. A raspagem subgengival (alternativa A) não é suficiente para tratar a lesão endo-periodontal, enquanto a cirurgia regenerativa com amelogeninas (alternativa B) é indicada para casos específicos e não é a primeira opção de tratamento. A exodontia do dente 44 (alternativa C) é uma opção extrema e deve ser evitada sempre que possível. O ajuste oclusal (alternativa E) é indicado para casos em que há interferência na oclusão, mas não trata a lesão endo-periodontal.