A neurossífilis acomete o Sistema Nervoso Central (SNC), o q...
A neurossífilis acomete o Sistema Nervoso Central (SNC), o que pode ocorrer já nas fases iniciais da infecção. Sobre essa patologia, analise as assertivas abaixo:
I. O acometimento ocular é passível de ocorrer em qualquer estrutura do olho. A uveíte posterior e a panuveíte são as ocorrências mais comuns e podem evoluir com diminuição da acuidade visual.
II. Indivíduos tratados para neurossífilis devem ser submetidos à punção liquórica de controle após seis meses do término do tratamento.
III. Devem ser tratados todos os casos com VDRL reagente no LCR, independentemente da presença de sinais e sintomas neurológicos e/ou oculares.
IV. A primeira escolha no tratamento é o uso da Benzilpenicilina potássica/cristalina, 3 a 4 milhões UI, 4/4h, IV ou por infusão contínua, totalizando 18-24 milhões por dia, por 14 dias.
Quais estão corretas?
Gabarito comentado
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A alternativa correta é: E - I, II, III e IV.
Vamos analisar cada assertiva para entender melhor:
I. O acometimento ocular é passível de ocorrer em qualquer estrutura do olho. A uveíte posterior e a panuveíte são as ocorrências mais comuns e podem evoluir com diminuição da acuidade visual.
Essa assertiva está correta. A neurossífilis pode afetar várias partes do olho, levando a diferentes quadros clínicos, sendo a uveíte posterior e a panuveíte as mais frequentes. Essas condições podem, de fato, prejudicar a visão do paciente.
II. Indivíduos tratados para neurossífilis devem ser submetidos à punção liquórica de controle após seis meses do término do tratamento.
Essa assertiva também está correta. Após o tratamento da neurossífilis, é recomendado realizar uma punção liquórica para avaliar a resposta ao tratamento e garantir que a infecção foi adequadamente controlada.
III. Devem ser tratados todos os casos com VDRL reagente no LCR, independentemente da presença de sinais e sintomas neurológicos e/ou oculares.
Correta novamente. A presença de VDRL reagente no líquido cefalorraquidiano (LCR) é um indicativo de neurossífilis, e o tratamento deve ser iniciado mesmo na ausência de sintomas, para evitar complicações futuras.
IV. A primeira escolha no tratamento é o uso da Benzilpenicilina potássica/cristalina, 3 a 4 milhões UI, 4/4h, IV ou por infusão contínua, totalizando 18-24 milhões por dia, por 14 dias.
Também correta. A Benzilpenicilina potássica/cristalina é o tratamento de escolha para a neurossífilis, conforme os protocolos estabelecidos, sendo administrada na dosagem e frequência mencionadas.
Portanto, todas as assertivas (I, II, III e IV) estão corretas, justificando a alternativa E como a correta.
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