Quanto ao trauma raquimedular é correto afirmar “exceto”:

A alternativa correta é a E. Vamos entender o porquê.

Quando falamos em trauma raquimedular, estamos lidando com uma situação crítica que exige cuidados específicos para evitar danos permanentes à medula espinhal. O objetivo principal é proteger a integridade da coluna vertebral do paciente até que ele possa receber tratamento adequado em um ambiente hospitalar.

A alternativa E afirma que o alinhamento da cabeça não deve ser interrompido mesmo que o paciente relate piora da dor ou do padrão respiratório. Esta é incorreta. Em situações de urgência e emergência, o bem-estar geral do paciente e a manutenção da sua via aérea e respiração são prioritários. Se o paciente apresentar piora no padrão respiratório ou dor exacerbada, é essencial reavaliar a situação. A segurança do paciente pode exigir ajustamentos na técnica de imobilização ou intervenções adicionais.

Vamos agora analisar as alternativas incorretas:

A - A imobilização do paciente na posição supina, alinhada e neutra, sobre a prancha rígida, é uma prática padrão para prevenir lesões adicionais. Esta é uma afirmação correta e necessária.

B - A imobilização iniciada pela estabilização e alinhamento manual da cabeça também é um protocolo correto, garantindo que o movimento da coluna cervical seja minimizado até que a imobilização completa seja realizada.

C - A manutenção da imobilização durante todo o tempo até a colocação do fixador de cabeça é crucial para prevenir movimentos que poderiam agravar a lesão. Portanto, esta alternativa é correta.

D - Qualquer queda, especialmente em idosos, pode, de fato, levar a um trauma raquimedular devido à fragilidade óssea e outras condições concomitantes que aumentam o risco de fraturas e lesões. Esta alternativa é correta.

Em resumo, é essencial sempre reavaliar as condições do paciente e priorizar seu conforto e manutenção das funções vitais, sem comprometer a segurança da coluna vertebral. O conhecimento sobre os protocolos de imobilização e manejo de traumas é fundamental para qualquer profissional de saúde em situações de urgência e emergência.

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A estabilização da coluna deve ser imediatamente interrompida quando houver:

• Resistência ao movimento.
• Inicio ou aumento de déficit neurológico, como adormecimento, formigamento ou perda de motricidade;
• Espasmos dos músculos do pescoço;
• Aumento da dor;
• Comprometimento da via aérea ou da ventilação.

(PHTLS,20121)

Letra E é a errada