Sobre a tuberculose, que se refere propriamente apenas a do...

Para resolver a questão sobre a tuberculose, é importante compreender o contexto e detalhes dessa doença infecciosa, principalmente no que diz respeito à sua transmissão e características epidemiológicas. Vamos analisar cada afirmativa dada na questão e verificar a sequência correta.

Alternativa Correta: B - V – V – V – V

Afirmativa 1: "A doença ocorre quase exclusivamente por inalação de partículas em suspensão (núcleos de gotículas) que contêm o Mycobacterium tuberculosis." Esta afirmativa é verdadeira. A tuberculose é majoritariamente transmitida por via aérea, quando uma pessoa inala gotículas respiratórias contendo a bactéria, expelidas por uma pessoa infectada ao tossir, espirrar ou falar.

Afirmativa 2: "A tuberculose pulmonar ativa não tratada é altamente variável em termos de contagiosidade." Esta afirmativa também é verdadeira. Pacientes com baciloscopia positiva são mais contagiosos, especialmente aqueles com doença cavitária, o que está relacionado à quantidade de micobactérias no escarro.

Afirmativa 3: "Fatores ambientais também são importantes." Esta afirmativa é verdadeira. Fatores como superlotação, ambientes pouco ventilados e frequente exposição a pacientes não tratados aumentam o risco de transmissão da tuberculose.

Afirmativa 4: "A tuberculose das tonsilas, linfonodos, órgãos abdominais, ossos e articulações foi comumente causada por ingestão de leite contaminado." Esta é verdadeira novamente. No passado, a ingestão de produtos lácteos contaminados com Mycobacterium bovis era uma via comum de infecção, mas medidas de pasteurização e controle animal reduziram significativamente esse risco.

Agora, vamos justificar por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa A - V – F – F – V: Esta sequência está incorreta porque a segunda e terceira afirmativas são verdadeiras, conforme explicado anteriormente.

Alternativa C - V – V – F – V: Esta sequência está incorreta porque a terceira afirmativa é verdadeira, como discutido.

Alternativa D - F – V – V – V: Esta sequência está incorreta porque a primeira afirmativa é verdadeira.

Compreender o mecanismo de transmissão e os fatores associados à tuberculose é crucial para resolver essa questão de forma eficaz. Espero que esta explicação tenha ajudado a esclarecer as dúvidas.

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( ) A doença ocorre quase exclusivamente por inalação de partículas em suspensão (núcleos de gotículas) que contêm o Mycobacterium tuberculosis. A disseminação acontece principalmente por meio de tosse, canto e outras manobras respiratórias forçadas por pessoas com tuberculose pulmonar ou laríngea ativa cujo escarro contém um grande número de organismos (cerca de 10.000 por mililitro, o limite de detecção por microscopia fluorescente). ( ) A tuberculose pulmonar ativa não tratada é altamente variável em termos de contagiosidade. Certas cepas de Mycobacterium tuberculosis são mais contagiosas e os pacientes com baciloscopia positiva são mais contagiosos que aqueles com resultados positivos apenas na cultura. Pacientes com doença cavitaria, que está intimamente associada à quantidade de micobactérias no escarro, são mais contagiosos do que os outros. ( ) Fatores ambientais também são importantes. A transmissão aumenta pela exposição frequente ou prolongada a pacientes não tratados que dispersam grande volume de bacilos da tuberculose em espaços superlotados, fechados e pouco ventilados; assim, pessoas que vivem em condições precárias ou em instituições têm mais risco. Aproximadamente um quarto dos contatos domésticos adquirem a infecção. ( ) A tuberculose das tonsilas, linfonodos, órgãos abdominais, ossos e articulações já foi comumente causada por ingestão de leite ou produtos derivados do leite (p. ex., queijo) contaminados com Mycobacterium bovis, mas essa via de infecção foi largamente erradicada em países onde o leite é pasteurizado e as vacas com resultado positivo no teste cutâneo tuberculínico são abatidas. A referida doença, em condição humana e bovina, pode ser transmitida a outras espécies, como texugos, cervos, primatas e animais de zoológicos. Os matadouros foram associados à transmissão da tuberculose zoonótica.

Respondidas as afirmativas, a sequência correta é:

b

Fiquei na dúvida na segunda opção no texto, mas matei a questão na medida que li as demais opções.