Analise a seguinte situação clínica: Paciente de 23 anos, se...

A alternativa correta para a questão apresentada é a Alternativa C - Lesão endoperiodontal grau 3.

Para entender a classificação correta das lesões endoperiodontais, é importante compreender que essas lesões são caracterizadas pela interação entre a polpa dental e os tecidos periodontais. A classificação do World Workshop de 2017 introduziu novos critérios para distinguir essas lesões, considerando a complexidade e a extensão do envolvimento dos tecidos.

Na situação clínica descrita, o paciente apresenta profundidade de bolsa à sondagem aumentada nas faces vestibular e mesial do dente 46, e a radiografia revela um defeito intraósseo que se estende até o ápice radicular. Além disso, o dente não responde ao teste de vitalidade, indicando necrose pulpar.

Lesão endoperiodontal grau 3 é caracterizada por uma lesão que envolve tanto a polpa dental quanto o periodonto, com um defeito ósseo que se estende ao longo da raiz, atingindo o ápice, como observado no exame do paciente. Este grau considera a extensão completa das lesões, englobando a destruição significativa dos tecidos periodontais e a perda da vitalidade pulpar.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

• Alternativa A - Lesão endoperiodontal grau 1: Esta classificação se refere a lesões iniciais que apresentam envolvimento limitado, geralmente sem a presença de necrose pulpar e com menor envolvimento ósseo, o que não se aplica à situação descrita.
• Alternativa B - Lesão endoperiodontal grau 2: Neste caso, haveria um comprometimento mais avançado, porém não tão extenso quanto o grau 3. A descrição clínica com defeito ósseo intraósseo atingindo o ápice e necrose pulpar se enquadra melhor no grau 3.
• Alternativa D - Lesão de furca grau 2: Lesões de furca especificamente se relacionam a comprometimentos na região de furca dos molares, não sendo o foco da situação apresentada.
• Alternativa E - Lesão de furca grau 3: Semelhante à alternativa anterior, refere-se a lesões específicas da região de furca, o que não foi descrito no caso do dente 46.

Ao compreender essas classificações, fica mais claro como as características clínicas e radiográficas do caso se alinham à Alternativa C - Lesão endoperiodontal grau 3.

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Grau 1- bolsas periodontais profundas e estreitas em 1 superfície do dente.

Grau 2- bolsa periodontal profunda e larga em 1 superfície do dente.

Grau 3- bolsas periodontais profundas em mais de 1 superfície dentária.