Em relação à escolha terapêutica para primeiro surto psicót...

Vamos analisar a questão sobre a escolha terapêutica para o primeiro surto psicótico em um quadro de Esquizofrenia no paciente jovem.

O tema central aqui é a escolha do tratamento inicial para esquizofrenia, especificamente em um paciente jovem que está enfrentando o primeiro surto psicótico. É fundamental compreender quais medicamentos são indicados para controlar sintomas psicóticos como delírios e alucinações, particularmente em uma fase inicial da doença.

Alternativa Correta: B - Iniciar risperidona em monoterapia

Risperidona é um antipsicótico atípico amplamente utilizado para tratar esquizofrenia, especialmente em um primeiro episódio psicótico. Ela é conhecida por ser eficaz e relativamente segura para uso em jovens, com um perfil de efeitos colaterais moderado. Esta escolha reflete as diretrizes atuais, que recomendam antipsicóticos atípicos como tratamento inicial devido à sua eficácia e menor risco de efeitos adversos graves em comparação com antipsicóticos mais antigos.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

A - Iniciar clozapina em esquema de monoterapia:
A Clozapina é reservada para casos de esquizofrenia resistente ao tratamento devido ao seu perfil de efeitos colaterais significativos, incluindo risco de agranulocitose. Não é indicada como terapia de primeira linha.

C - Iniciar quetiapina associada à benzodiazepínico de meia vida curta:
A associação de quetiapina com benzodiazepínicos pode ser utilizada em situações específicas, como agitação aguda, mas não é uma estratégia de tratamento de longo prazo. Além disso, a quetiapina, embora eficaz, pode não ser a primeira escolha em monoterapia para um jovem em primeiro surto psicótico.

D - Iniciar olanzapina em associação com clorpromazina:
Combinar dois antipsicóticos, especialmente um atípico com um típico como a clorpromazina, aumenta o risco de efeitos colaterais, sem necessariamente aumentar a eficácia terapêutica. Estratégias de monoterapia são preferíveis no início do tratamento.

Entender a escolha de medicação apropriada é crucial, pois impacta diretamente na adesão ao tratamento e na qualidade de vida do paciente. Neste caso, a risperidona é a escolha mais apropriada para controlar sintomas psicóticos em pacientes jovens no primeiro surto.

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Por que seria a letra A? Num primeiro surto já iniciar clozapina?

essa questão está com o gabarito errado

como assim? clozapina seria a quarta etapa em caso de tto de episódios agudos

não seria risperidona em monoterapia ? a primeira etapa nesses casos é a monoterapia com antipsicotico