O primeiro passo na utilização de medicamento no suporte ter...

A alternativa correta é E - paracetamol.

No manejo da dor oncológica, é importante seguir as diretrizes da Escada Analgésica da OMS (Organização Mundial da Saúde). Esta escada é uma abordagem em etapas para controlar a dor em pacientes oncológicos, começando com medicamentos menos potentes antes de progredir para opções mais fortes se necessário.

Paracetamol é um analgésico de primeira linha recomendado para dor leve a moderada, e é frequentemente usado como o primeiro passo na abordagem terapêutica. Isso explica por que a alternativa E foi considerada correta. Ele é seguro, tem poucos efeitos colaterais e pode ser utilizado sozinho ou em associação, quando necessário.

Vamos analisar as alternativas incorretas:

A - morfina associada à codeína: A morfina é um opioide potente, e seu uso é geralmente reservado para dor moderada a severa, conforme os níveis mais altos da escada analgésica. Não é recomendada como primeiro passo.

B - codeína associada ao paracetamol: A codeína é um opioide mais leve, e sua combinação com paracetamol é apropriada para dor moderada, mas não para começar o tratamento. Este seria um passo posterior na escada analgésica.

C - codeína associada ao paracetamol e anti-inflamatório não esteroidal: Novamente, essa alternativa combina uma abordagem mais forte que pode ser usada para dor moderada a severa, mas não como primeiro passo.

D - morfina: Como mencionado, a morfina é um opioide para dor severa e não é usada como início no tratamento de dor em oncologia.

Em resumo, a escolha do paracetamol como ponto de partida é apropriada porque busca controlar a dor com a menor intervenção farmacológica possível.

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Questão aparentemente mal formulada visto que de acordo com a escada analgésica da OMS que sugere a organização e padronização do tratamento analgésico da dor baseado em uma escada de três degraus, de acordo com a intensidade de dor que o paciente apresenta.

Ou seja, seria necessário saber qual o grau de dor do paciente para saber qual seria o medicamento ideal.

Na base da escada estão os medicamentos analgésicos não opioides (anti-inflamatórios não esteroidais e outros analgésicos), para dores fracas. No degrau intermediário estão os opioides fracos, que podem ser associados aos analgésicos não opioides ou antiinflamatórios de primeiro degrau, indicados para dores moderadas. No topo da escada estão os opioides fortes, que podem ser usados em associação ou não aos analgésicos não opioides ou antiinflamatórios, sendo indicados para dores fortes.