Uma criança de 4 anos é trazida à emergência após queda de b...

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Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico em Urgência e Emergência |

Q3175979 Não definido

Uma criança de 4 anos é trazida à emergência após queda de brinquedo no parque, de uma altura de aproximadamente 2 metros. Os pais relatam que a criança chorou imediatamente após a queda e não teve perda de consciência. No exame físico, há um hematoma frontal grande. A criança está alerta, orientada, com Glasgow Coma Score (GCS) 15, sem sinais neurológicos focais ou fratura craniana aberta. Com base nos critérios do Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) para traumatismo craniano em crianças, qual é a conduta mais apropriada?

Solicitar uma tomografia computadorizada de crânio imediatamente, pois o hematoma frontal e a altura da queda indicam alto risco de lesão intracraniana clinicamente importante.

Não solicitar tomografia computadorizada, pois a criança está neurologicamente estável, com GCS 15. Pelo risco de lesão ser baixo segundo o PECARN, a criança pode ser liberada para casa.

Solicitar uma radiografia de crânio em vez de tomografia, pois ela pode excluir a presença de lesão intracraniana.

Optar pela observação clínica no pronto-socorro por 4-6 horas para monitorar sinais de deterioração neurológica, sendo a tomografia computadorizada de crânio reservada para novos achados clínicos durante o período de observação.

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