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Q1674917 Fisioterapia
Uma paciente de 44 anos de idade, funcionária de uma empresa da indústria têxtil, refere que, após levantar material pesado para colocá-lo em uma prateleira acima do nível da cabeça, sentiu uma fisgada muito forte no ombro direito. Foi atendida pelo médico do trabalho que a afastou das atividades laborais, solicitou raios X de ombro e encaminhou a paciente para a fisioterapia. No exame de imagem, a anatomia óssea estava preservada, porém notou-se um acrômio do tipo ganchoso (classificação grau III de Bigliani). Na avaliação fisioterapêutica, constataram-se dor grau 7 pela EVA em região da tuberosidade maior do úmero, sem edema ou elevação da temperatura local, restrição da amplitude de movimento para os movimentos de flexão e rotação lateral de ombro acima de 90º, além de força grau 3 avaliada pelo teste manual.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. 
O ultrassom terapêutico deve ser instituído nesse caso, visto que as propriedades mecânicas da onda sonora produzida pelo equipamento garantirão uma cicatrização precoce do manguito rotador.
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Alternativa Correta: E - errado

A questão aborda a aplicação do ultrassom terapêutico em uma paciente com dor no ombro, suspeita de lesão no manguito rotador e presença de um acrômio tipo ganchoso (classificação de Bigliani grau III). Este tipo de acrômio está frequentemente associado a um impingement ou compressão subacromial, o que pode levar a lesões do manguito rotador.

O ultrassom terapêutico é uma modalidade de tratamento que utiliza ondas sonoras de alta frequência para promover efeitos térmicos e não térmicos nos tecidos. Os efeitos térmicos podem ajudar a aumentar a extensibilidade de tecidos moles, reduzir a dor e espasmos musculares, enquanto os efeitos não térmicos, como a cavitação e a microfluxo acústico, podem auxiliar na cicatrização tecidual.

No entanto, a afirmação de que o ultrassom terapêutico "garantirá uma cicatrização precoce do manguito rotador" não está correta. O ultrassom pode auxiliar no processo de cicatrização, mas não é uma garantia de que esta ocorrerá de forma precoce ou mais rápida em todos os casos. O processo de cicatrização é complexo e depende de vários fatores, incluindo a extensão da lesão, a vascularização do tecido e a resposta individual do paciente.

Ademais, o tratamento de lesões do manguito rotador deve ser multimodal, envolvendo outras abordagens terapêuticas além do ultrassom, como exercícios para melhora da força e amplitude de movimento, técnicas manuais, e eventualmente até outras modalidades de eletroterapia. É importante que o fisioterapeuta avalie e planeje o tratamento de forma integral e personalizada.

Portanto, a frase do enunciado é considerada incorreta porque o ultrassom, por si só, não garante a cicatrização precoce do manguito rotador.

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Comentários

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Por que não pode ser usado?

ultrassom para cicatrização? Acho que nao ne!

Onde tá o erro da questão?

O US é um recurso que gera calor profundo, podendo ser utilizado para reparo tecidual (efeito mecânico, 1MHz).

O laser é um dos recursos mais utilizados em casos de cicatrização. Acredito que a banca tenha feito esta diferenciação.

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