A equipe de enfermagem é responsável pela administração dos ...
A equipe de enfermagem é responsável pela administração dos medicamentos aos pacientes/usuários em todas as instituições de saúde. Fato é que tal atividade reveste-se de grande importância para profissionais e pessoas envolvidos, na medida em que é experiência cotidiana, de responsabilidade legal da equipe de enfermagem, e ocupa papel de destaque na função terapêutica a que o paciente/usuário está submetido. Portanto, é imprescindível que a equipe de enfermagem, durante a terapêutica medicamentosa, observe e avalie sistematicamente o paciente/usuário quanto a possíveis incompatibilidades farmacológicas, reações indesejadas, bem como interações medicamentosas, com o intuito de minimizar riscos. Considerando as diferentes vias de administração de medicamentos encontradas na literatura, assinale a alternativa correta:
Gabarito comentado
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A) Incorreta- A alternativa propõe que a via inalatória utiliza gases como meio de transporte para medicamentos. Na sua maioria, os medicamentos assim administrados têm ação no sistema respiratório. Popularmente, essa via é conhecia por inalação. Durante a execução de sua técnica, o profissional de enfermagem deve se atentar na vazão do gás, que deve se manter entre 80 e 85 litros por minuto, ou conforme prescrição médica, estando incorreta, na Via inalatória, os medicamentos administrados por inalação pela boca devem ser atomizados em partículas menores do que os administrados por via nasal, para que seja possível que o medicamento passe pela traqueia e entre nos pulmões. A profundidade atingida pelo medicamento nos pulmões depende do tamanho das gotículas. Relativamente poucos medicamentos são administrados dessa forma, pois a inalação deve ser controlada cuidadosamente. Além disso, pode ser necessário um equipamento especializado para administrar o medicamento por essa via. Geralmente, este método é utilizado para administrar medicamentos que agem especificamente nos pulmões, medicamentos antiasmáticos em recipientes de doses controladas (chamados inaladores), e para administrar gases utilizados para anestesia geral.
B) Incorreta- A alternativa propõe que para a administração do medicamento pela via epidural, o médico anestesista instala um cateter epidural por uma via percutânea no espaço epidural, que está localizado entre o ligamento flavum e a duramáter, estendendo-se desde o forame magno até a membrana sacrococcígea. Esse espaço potencial é preenchido por veias epidurais, gordura e tecido areolar frouxo. Os medicamentos administrados por essa via devem ser soluções aquosas, neutras, isotônicas, rigorosamente estéreis. Devido à capacidade de absorver grandes volumes e à lentidão de movimento do LCR, as preparações injetadas devem apresentar pH e tonicidade próximos dos valores fisiológicos, estando incorreta, o espaço epidural é o espaço entre a dura-máter e as paredes do canal vertebral, sendo ocupado por tecido conjuntivo frouxo, gordura epidural e plexo venoso vertebral interno. Existe apenas no canal vertebral, mas não no crânio.
C) Incorreta- A alternativa propõe que a via que o espaço intrapleural está interposto entre a pleura visceral, que recobre a superfície dos pulmões, e a pleura parietal, que reveste a cavidade torácica. Esse espaço contém uma quantidade pequena de líquido pleural, para permitir o deslizamento suave das membranas pleurais durante a respiração. A administração de medicamentos por essa via está contraindicada nos casos de pneumotórax espontâneo; derrames pleurais; paciente em uso de quimioterápicos, estando incorreta, a via intrapleural é uma técnica que permite a administração de medicamentos diretamente na cavidade torácica, através de um cateter inserido na parede torácica. Na Terapia intrapleural, os medicamentos quimioterápicos são colocados diretamente no espaço intrapleural (cavidade torácica).
D) Correta- A via intra-óssea deve ser obtida quando o acesso venoso não for rapidamente estabelecido. Esta via é indicada inclusive em pacientes em choque e parada cardiorrespiratória, sendo a única exceção nos recém-nascidos, quando o acesso pela veia umbilical deve ser preferencial. A via intraóssea possibilita a administração rápida de líquidos e medicamentos na medula óssea. Tem um índice elevado de sucesso e poucas complicações. Porém, não deve ser usada em pacientes com uma área infectada, em osso no qual o acesso intraósseo já tenha sido tentado, em osso com fratura exposta, em paciente com tumor ou com osteoporose. Os medicamentos ou líquidos podem ser infundidos por gravidade ou por bomba de infusão. A via intraóssea (IO) como via de acesso à circulação venosa foi descrita inicialmente, em 1922, por Drinker e colaboradores. Em 1934, Josefson publicou um estudo sobre a via IO, como substituta emergencial para a administração de líquidos em crianças. A técnica passou a ser usada com frequência crescente, entrando na rotina pré-hospitalar e pronto-socorro na década de 1940.
E) Incorreta- A alternativa propõe que a o medicamento administrado pela via intra-articular é liberado diretamente na cavidade sinovial de uma articulação para suprimir a inflamação, atenuar a dor, ajudar a conservar a mobilidade articular, evitar contraturas e retardar a atrofia muscular. Os medicamentos mais comumente assim administrados são corticoides, anestésicos e lubrificantes, sendo utilizados no tratamento de artrite e outras doenças articulares. Para que ocorra o efeito desses medicamentos, eles precisam ser absorvidos pelos tecidos ou pelas células. A via intra-articular é utilizada com cautela pelos médicos, devido ao risco de infecção e à dificuldade associada à aplicação pela articulação sinovial. O uso dessa via é indicado para pacientes com infecção articular, instabilidade ou fratura, infecção fúngica sistêmica, psoríase na região a ser injetada ou artroplastia total, estando incorreta, trata-se de uma contraindicação à realização das infiltrações intra-articulares, como infecção na articulação a ser infiltrada, distúrbios graves de coagulação e uso de prótese na articulação em questão.
Gabarito: Letra D
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