A confirmação diagnóstica em pacientes com suspeita dessa do...
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O tema central da questão é o neuroma de Morton, que é uma condição comum no pé, caracterizada pelo espessamento do tecido ao redor de um dos nervos que leva aos dedos do pé, geralmente entre o terceiro e o quarto dedo. Para resolver essa questão, é necessário compreender como se faz o diagnóstico dessa condição.
Alternativa correta: C - certo
A alternativa correta é C. O diagnóstico do neuroma de Morton pode ser confirmado por ultrassonografia ou ressonância magnética nuclear do pé. Esses métodos de imagem são úteis porque permitem visualizar o espessamento do nervo e qualquer alteração no tecido ao redor, ajudando a confirmar a presença do neuroma.
A ultrassonografia é um exame acessível e eficiente, que pode identificar a presença do neuroma e a ressonância magnética oferece imagens detalhadas das estruturas internas do pé, sendo especialmente útil em casos mais complicados.
Por que a alternativa E está incorreta:
A alternativa E - errado está incorreta porque nega a eficácia dos métodos mencionados para o diagnóstico do neuroma de Morton. Na prática clínica, ambos os métodos são aceitos e amplamente utilizados para confirmar suspeitas dessa condição.
Estratégia de interpretação: Ao avaliar questões de diagnóstico médico, é fundamental lembrar da aplicação prática e aceitação dos métodos de imagem na medicina. Além disso, ter conhecimento sobre as ferramentas diagnósticas comuns para condições específicas ajuda a responder com confiança.
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O neuroma de Morton é uma lesão tumoral benigna, que ocorre com maior frequencia entre terceiro e quarto metatarsos ou segundo e terceiro, secundário a uma fibrose do nervo digital plantar. Desencadeada pelo uso de salto alto ou pela prática de corrida (atletas) uma vez que tais situações promovem maior pressão na cabeça dos metatarsos, comprimindo o nervo. Sintomas são dor, formigamento, queimação. No exame físico pode ser encontrado o sinal de Mulder e na imagem a radiografia em geral é normal, a USG revela lesão circular, bem definida na região entre os metatarsos e a RNM detecta massa circular hipointensa devido fibrose, cercada por gordura (hiperintensa), em mesma localização. O tratamento é basicamente correção do fator desencadeador, antiinflamatórios, injeção de esteróide, cirurgia.
O diagnóstico é essencialmente clínico, através da história do paciente e do exame físico com testes específicos do pé e da região acometida. O exame de ultra-som e a ressonância nuclear magnética ajudam a visualizar a lesão e possibilitam fazer o diagnóstico diferencial com outras possíveis alterações. O neuroma de Morton NÃO aparece no exame de RX.
Dr. Silvio Maffi
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