Exercícios dinâmicos de grande amplitude de movimento e com...

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Q1674934 Fisioterapia
Uma mulher de 45 anos de idade foi encaminhada à fisioterapia para fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico (MAP). Apresenta incontinência urinária de esforço e tem sensação de períneo caído. Sua história clínica conta com três partos vaginais e uma histerectomia total por um câncer de colo de útero há três anos. Paciente fisicamente ativa, ela quer retomar as atividades físicas de musculação e pilates. À avaliação, notam-se fraqueza significativa da MAP, resistência muscular diminuída, falta de consciência corporal para contração da MAP e postura em retroversão pélvica com retificação da lordose lombar e abdome protruso.

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Exercícios dinâmicos de grande amplitude de movimento e com resistência poderiam ser realizados no “trapézio” do pilates, para reeducação postural dessa paciente na fase inicial do tratamento fisioterapêutico.
Alternativas

Gabarito comentado

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A alternativa correta é Errado (E).

Vamos entender o motivo:

A questão aborda o tema do fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico (MAP), especialmente no contexto de pacientes com incontinência urinária de esforço, como apresentado no caso clínico. A paciente em questão necessita de fortalecimento e reeducação postural, considerando sua fraqueza muscular e postura inadequada.

Justificativa da Resposta:

Na fase inicial do tratamento fisioterapêutico, o foco deve ser em exercícios que promovam a consciência corporal e a ativação muscular, especialmente para indivíduos que apresentam fraqueza significativa da MAP e ausência de controle consciente da musculatura. Portanto, exercícios complexos, como os que envolvem grande amplitude de movimento e resistência, não são a escolha mais adequada nessa fase inicial, pois podem sobrecarregar a musculatura já debilitada e possivelmente não serem executados corretamente devido à falta de consciência corporal.

Assim, no início do tratamento, o mais indicado seria iniciar com exercícios de conscientização e controle da MAP, como os exercícios de Kegel, que são mais apropriados para fortalecer gradualmente a musculatura do assoalho pélvico sem gerar estresse indevido.

O uso do “trapézio” do pilates com exercícios de grande amplitude e resistência poderia ser considerado em fases posteriores, quando a paciente já estiver familiarizada com o controle muscular adequado e puder suportar exercícios mais complexos sem risco de agravamento dos sintomas.

Portanto, a afirmação de que esses exercícios seriam apropriados na fase inicial está incorreta.

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