Em relação ao diagnóstico diferencial entre o transtorno bip...

Alternativa correta: D - No transtorno bipolar, os sintomas psicóticos só ocorrem durante um episódio maníaco ou depressivo.

O tema central da questão é o diagnóstico diferencial entre transtorno bipolar e transtorno esquizoafetivo. Para resolver essa questão, é necessário compreender como cada um desses transtornos se manifesta, particularmente em relação à presença de episódios maníacos, depressivos e sintomas psicóticos.

Justificativa da alternativa correta:

O transtorno bipolar é caracterizado por episódios de mania e/ou depressão. Os sintomas psicóticos podem ocorrer nesses episódios, mas estão sempre associados ao humor, ou seja, ocorrem apenas durante um episódio maníaco ou depressivo. Isso significa que, fora desses episódios, não há sintomas psicóticos.

Análise das alternativas incorretas:

A - Diferentemente do transtorno bipolar, no transtorno esquizoafetivo não há episódios maníacos plenos.
Incorreto. No transtorno esquizoafetivo, é possível a ocorrência de episódios maníacos plenos. A diferença é que, além dos sintomas afetivos (como mania), também existem sintomas psicóticos significativos que ocorrem independentemente dos episódios de humor.

B - No transtorno esquizoafetivo, os sintomas depressivos sempre ocorrem com sintomas psicóticos.
Incorreto. Embora o transtorno esquizoafetivo inclua sintomas psicóticos, eles podem ocorrer independentemente dos estados de humor, o que significa que pode haver momentos em que os sintomas depressivos não estão necessariamente acompanhados de sintomas psicóticos.

C - Diferentemente do transtorno bipolar, no transtorno esquizoafetivo não há episódios depressivos plenos.
Incorreto. No transtorno esquizoafetivo, podem ocorrer episódios depressivos plenos, assim como episódios maníacos. A diferença está na presença de sintomas psicóticos que não estão vinculado exclusivamente ao humor.

E - No transtorno bipolar, os sintomas psicóticos são sempre congruentes com o humor.
Incorreto. No transtorno bipolar, os sintomas psicóticos podem ser congruentes ou incongruentes com o humor, ou seja, podem ou não estar alinhados com o estado emocional da pessoa durante os episódios.

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