Para minimização da dor e do edema, indica-se o uso de crio...

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Q1674949 Fisioterapia
Uma paciente de 52 anos de idade, enfermeira, sofreu trauma doméstico com fratura de escafoide em mão esquerda há dois meses. Foi tratada conservadoramente com imobilização gessada, porém desenvolveu atrofia de Sudeck. Durante a avaliação fisioterapêutica, observaram-se punho e mão edemaciados, lustrosos, cianóticos e frios. Nota-se hipersensibilidade à palpação e ela refere impossibilidade de vestir luvas para realizar procedimentos laborais, e até a manga do jaleco lhe causa incômodo. Fez infiltração com corticoide no local, foi novamente imobilizada com tala removível, afastada do trabalho e indicada para fisioterapia.

 Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Para minimização da dor e do edema, indica-se o uso de crioterapia; além disso, o fisioterapeuta deve orientar e incentivar a utilização, mesmo que o paciente tenha dificuldade em tolerar a terapia pelo frio.
Alternativas

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A alternativa correta é E - errado.

Vamos compreender o porquê desta escolha:

A questão aborda o tratamento da Síndrome de Distrofia Simpático-Reflexa, também conhecida como Atrofia de Sudeck ou Síndrome Dolorosa Regional Complexa (SDRC), que pode ocorrer após um trauma como a fratura mencionada. Os sintomas relatados no caso clínico, como edema, pele lustrosa, cianose, frio e hipersensibilidade, são característicos da SDRC.

Um dos pontos críticos no manejo da SDRC é a abordagem para controle da dor e do edema. A crioterapia, ou terapia pelo frio, é um recurso frequentemente utilizado na fisioterapia para controle de inflamação e dor em diversas condições. No entanto, em casos de SDRC, o uso de crioterapia deve ser avaliado com cautela.

Na SDRC, a crioterapia pode exacerbar os sintomas devido à hipersensibilidade e alterações vasomotoras; portanto, é contraindicado ou deve ser aplicado com extremo cuidado. A orientação de incentivar o uso indiscriminado de crioterapia, especialmente quando o paciente já demonstra dificuldade em tolerar o frio, não é a prática recomendada, o que torna a afirmação da questão incorreta.

Em vez disso, estratégias que promovem calor suave, terapia de movimento, estimulação elétrica e técnicas de dessensibilização são mais indicadas para essa condição. A intervenção deve ser individualizada e focada em reduzir a dor e melhorar a funcionalidade sem agravar os sintomas.

No contexto da questão apresentada, a alternativa E - errado reflete a inadequação do uso de crioterapia como descrito, justificando-se pelo conhecimento sobre as particularidades da SDRC.

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O paciente apresenta hipersensibilidade, o que é contraindicado.

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