A terapia de ondas de choque extracorpórea melhora o fluxo ...

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Q1674951 Fisioterapia
Uma paciente de 52 anos de idade, enfermeira, sofreu trauma doméstico com fratura de escafoide em mão esquerda há dois meses. Foi tratada conservadoramente com imobilização gessada, porém desenvolveu atrofia de Sudeck. Durante a avaliação fisioterapêutica, observaram-se punho e mão edemaciados, lustrosos, cianóticos e frios. Nota-se hipersensibilidade à palpação e ela refere impossibilidade de vestir luvas para realizar procedimentos laborais, e até a manga do jaleco lhe causa incômodo. Fez infiltração com corticoide no local, foi novamente imobilizada com tala removível, afastada do trabalho e indicada para fisioterapia.

 Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A terapia de ondas de choque extracorpórea melhora o fluxo sanguíneo no escafoide; portanto, essa conduta está indicada para essa paciente, a fim de auxiliar na consolidação da fratura.
Alternativas

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Alternativa correta: E - errado

A questão apresentada envolve o tratamento de uma complicação chamada atrofia de Sudeck, que hoje em dia é mais comumente conhecida como Síndrome Complexa de Dor Regional (SCDR) tipo I. Essa condição pode ocorrer após traumas, como fraturas, e é caracterizada por dor intensa, alterações vasomotoras, hipersensibilidade e mudanças na cor e temperatura da pele, como descrito no caso da paciente.

A terapia de ondas de choque extracorpórea é um tratamento não invasivo que utiliza ondas acústicas para promover a cicatrização de tecidos e reduzir a dor em certas condições. No entanto, sua indicação principal é para o tratamento de condições como tendinites crônicas, calcificações e fasciites plantares. Não é recomendada como primeira linha de tratamento para a Síndrome Complexa de Dor Regional, especialmente na intenção de melhorar o fluxo sanguíneo especificamente para a consolidação de fraturas de escafoide.

Para a SCDR, as abordagens terapêuticas mais indicadas incluem fisioterapia com foco em mobilizações suaves, técnicas para controle da dor, dessensibilização, e eventualmente o uso de medicações específicas para dor neuropática. O tratamento deve ser multidisciplinar e pode incluir medicações, fisioterapia e, em alguns casos, intervenções como bloqueios nervosos.

Justificativa para a alternativa "E - errado": A terapia de ondas de choque não é indicada para melhorar o fluxo sanguíneo no escafoide com o objetivo de auxiliar na consolidação da fratura em casos de atrofia de Sudeck. O tratamento para essa condição requer abordagens que lidam com a dor e disfunção vasomotora diretamente, como terapia física e farmacológica.

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Comentários

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A mulher com hipersensibilidade colocar choque! ai complica.

Essas questões que são seguidas uma da outra deveriam estar sempre juntas. Já respondi várias questões como essa, sem contexto nenhum, pois a questão que teria o contexto não é a anterior nem a seguinte. Quem não sabe o contexto não consegue resolver.

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