O medicamento que está contraindicado para pacientes em uso ...

A questão aborda o tema das interações medicamentosas em Psiquiatria, focando nos efeitos adversos que podem ocorrer quando certos medicamentos são combinados. Para responder corretamente, é necessário compreender como a clozapina interage com outras substâncias e quais são as suas contraindicações.

Alternativa correta: B - carbamazepina

A carbamazepina está contraindicada em pacientes que usam clozapina. Isso se deve ao fato de que ambos os medicamentos podem levar a uma diminuição significativa dos glóbulos brancos, condição conhecida como agranulocitose. Essa interação aumenta o risco de infecções graves, tornando a combinação perigosa.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

A - Lítio: Embora o lítio e a clozapina juntos possam aumentar os riscos de efeitos colaterais como tremores e sonolência, essa combinação não é uma contraindicação absoluta. Com monitoramento adequado, pode ser usada.

C - Fluoxetina: A fluoxetina é um antidepressivo que não apresenta uma interação perigosa conhecida com a clozapina. Embora possa haver um aumento dos níveis de clozapina, este efeito é monitorável.

D - Nortriptilina: Sem uma contraindicação conhecida específica com a clozapina. Os antidepressivos tricíclicos, como a nortriptilina, exigem cautela, mas não são inequivocamente contraindicados.

E - Clonazepam: O clonazepam é um benzodiazepínico, e embora possa aumentar a sedação quando usado com clozapina, não é contraindicado. A combinação pode ser administrada sob supervisão médica.

Compreender o tema central de interações medicamentosas é crucial para evitar combinações perigosas na prática clínica. Ao estudar, foque em entender as razões por trás das contraindicações, o que ajudará a resolver questões similares no futuro.

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