A ASIA é uma classificação internacional padrão-ouro para a...

A alternativa correta é: C - certo.

A questão aborda a American Spinal Injury Association (ASIA), que é reconhecida internacionalmente como o padrão-ouro para a avaliação do nível sensorial e motor em indivíduos com lesão medular. Esse é um aspecto importante na fisioterapia neurológica, pois permite uma abordagem precisa no planejamento do tratamento de reabilitação.

Classificação ASIA: Essa classificação é amplamente utilizada para determinar o nível funcional de pacientes com lesão medular. A ASIA avalia dois componentes principais:

• Sensibilidade: São testados pontos anatômicos específicos dos dermátomos que vão de C2 a S5, em ambos os lados do corpo. Isso ajuda a identificar o nível sensorial mais baixo que permanece intacto.
• Função Motora: Avalia-se a função muscular de músculos considerados "chave" de forma bilateral. Esses músculos são selecionados para representar os diferentes níveis da medula espinhal.

Importância para a Fisioterapia: A classificação ASIA é crucial para determinar o plano de tratamento adequado. Ao entender quais áreas estão preservadas, o fisioterapeuta pode focar em melhorar a funcionalidade e independência do paciente, como foi mencionado no caso clínico.

Neste contexto, a resposta está correta ao afirmar que a ASIA é um padrão-ouro internacionalmente aceito para a definição dos níveis sensorial e motor em lesões medulares, conforme descrito na questão.

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A alternativa correta é: Certo.

Justificativa:

A American Spinal Injury Association (ASIA) é, de fato, um padrão internacionalmente reconhecido para a classificação neurológica de lesões medulares. A sua principal função é determinar o nível sensorial e motor de um indivíduo após uma lesão medular, o que é fundamental para o planejamento da reabilitação e para a estimativa da recuperação funcional.

Como a ASIA realiza essa classificação?

• Nível Sensitivo: A avaliação sensorial é realizada testando-se pontos anatômicos específicos correspondentes aos dermátomos de C2 a S5 em ambos os lados do corpo. Os dermátomos são áreas da pele inervadas por uma única raiz nervosa espinhal. Ao testar a sensibilidade nesses pontos, é possível identificar o nível mais baixo da medula espinhal onde a sensibilidade está preservada.
• Nível Motor: A avaliação motora consiste em testar a força muscular de grupos musculares-chave, como os músculos flexores e extensores dos dedos, do punho, do cotovelo, do ombro, do quadril e do joelho, bilateralmente. O nível motor é definido como o nível mais baixo da medula espinhal onde há pelo menos 3/5 de força muscular em um músculo-chave.

Por que a ASIA é considerada o padrão-ouro?

• Objetividade: A avaliação da ASIA é altamente objetiva, com critérios claros e bem definidos para a classificação.
• Reprodutibilidade: Diferentes avaliadores, utilizando a mesma metodologia, tendem a obter resultados semelhantes.
• Relevância clínica: A classificação da ASIA tem grande relevância clínica, pois permite:
• Estabelecer o prognóstico: A extensão da lesão medular, determinada pela classificação da ASIA, ajuda a prever a recuperação funcional.
• Direcionar o tratamento: A classificação orienta o fisioterapeuta na escolha das intervenções terapêuticas mais adequadas.
• Comunicar com outros profissionais: A classificação da ASIA facilita a comunicação entre diferentes profissionais de saúde envolvidos no cuidado do paciente.

Em resumo:

A afirmação de que a ASIA é uma classificação internacional padrão-ouro para a definição do nível sensorial e motor de indivíduos com lesão medular é correta. A sua utilização é fundamental para a avaliação inicial, o acompanhamento da evolução e o planejamento da reabilitação de pacientes com lesão medular. 

Outras informações importantes:

• Complementaridade com a CIF: A CIF (Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde) complementa a ASIA, fornecendo uma visão mais ampla da funcionalidade do indivíduo, incluindo aspectos como a atividade e a participação.
• Tratamento com eletroestimulação: Embora a eletroestimulação seja uma área de pesquisa promissora na reabilitação de lesões medulares, ainda são necessários mais estudos para definir sua eficácia e segurança.