A Escala de Braden é um dos instrumentos muito utilizado pe...
Durante a visita ao leito de um paciente de 52 anos que se encontrava internado devido a uma fratura de MID, o enfermeiro utilizou a escala de Braden e, ao final da avaliação dos critérios, o resultado do score foi de 13 pontos. O risco desse paciente de ter uma LPP é
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Para compreender melhor a questão apresentada, é importante ter conhecimento sobre a Escala de Braden. Este é um instrumento utilizado pelos enfermeiros para avaliar o risco de um paciente desenvolver lesões por pressão (LPP). A escala considera seis critérios: percepção sensorial, umidade, atividade, mobilidade, nutrição, fricção e cisalhamento. Cada critério recebe uma pontuação, e a soma total indica o nível de risco.
Na questão, o enfermeiro avaliou um paciente e obteve um score de 13 pontos na Escala de Braden. Para interpretar esse resultado, é necessário saber que a escala varia de 6 a 23 pontos:
- 15-18 pontos indicam risco baixo
- 13-14 pontos indicam risco moderado
- 10-12 pontos indicam risco alto
- 9 pontos ou menos indicam risco muito alto
Assim, com um score de 13 pontos, o paciente se encontra em risco moderado de desenvolver LPP. Portanto, a alternativa correta é a C - moderado.
Agora, vamos entender por que as outras alternativas estão incorretas:
- A - ausente: Não é correta, pois um score de 13 não está na faixa para risco ausente.
- B - baixo: Para ser considerado risco baixo, o score deveria ser entre 15 e 18.
- D - alto: Um risco alto seria indicado por um score entre 10 e 12.
- E - muito alto: Um risco muito alto é representado por um score de 9 ou menos.
Com esse entendimento, você pode aplicar a Escala de Braden em situações práticas, identificando com precisão o risco de LPP e realizando intervenções adequadas. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!
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risco de LP é classificado de acordo com o escore: leve (15 a 18), moderado (13 a 14), alto (10 a 12), altíssimo (6 a 9)
A escala de Braden utiliza seis parâmetros para avaliação do paciente.
- Percepção sensorial: relacionada ao desconforto, habilidade de responder à pressão;
- Umidade: nível ao qual a pele é exposta à umidade;
- Atividade: grau de atividade física;
- Mobilidade: capacidade de alterar a posição do corpo;
- Nutrição: padrão de alimentação
- Fricção e Cisalhamento: Fricção é quando a pele se move contra a superfície de suporte; Cisalhamento a pele, tecidos profundos e a proeminência óssea deslizam uma sobre a outra.
A pontuação:
Risco Leve: 15 a 18 pontos
Risco Moderado: 13 a 14 pontos
Alto Risco: 10 a 12 pontos
Altíssimo Risco: 6 a 9 pontos
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