A posição prona deve ser indicada apenas para os pacientes ...

Alternativa correta: E - Errado

A Covid-19 é uma doença respiratória causada pelo novo Coronavírus, identificada inicialmente em Wuhan, China, em dezembro de 2019. Entre as complicações possíveis da Covid-19, destaca-se a Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), que pode afetar gravemente a função pulmonar dos pacientes.

O tratamento e manejo dos pacientes com SDRA são críticos e envolvem diversas condutas, sendo a posição prona uma delas. É importante entender a indicação correta dessa técnica para aplicá-la de maneira eficaz e segura.

A questão aborda a posição prona, que é uma técnica de ventilação utilizada em pacientes com SDRA. A posição prona melhora a oxigenação e a mecânica respiratória, distribuindo melhor a ventilação aos pulmões. No entanto, a afirmação de que esta técnica deve ser indicada apenas para pacientes com SDRA grave (PaO2/FiO2 < 100 mmHg) está incorreta.

Justificativa da alternativa "Errado":

A posição prona pode ser indicada para pacientes com SDRA moderada a grave, e não exclusivamente para aqueles com uma relação PaO2/FiO2 inferior a 100 mmHg. De acordo com as diretrizes atuais de manejo de SDRA, a posição prona é benéfica para pacientes com uma relação PaO2/FiO2 ≤ 150 mmHg. Portanto, a indicação abrange um grupo mais amplo de pacientes, não se restringindo apenas aos casos mais graves.

Conhecimentos necessários: Para resolver essa questão, é essencial compreender a fisiopatologia da SDRA, os critérios de gravidade da doença e as técnicas de ventilação recomendadas. Além disso, é importante estar atualizado com as diretrizes e recomendações práticas de manejo de pacientes com SDRA.

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Segundo o comunicado oficial da ASSOBRAFIR para o tratamento da COVID-19, é considerada SDRA grave a relação PaO2/FiO2 inferior a 150 mmHg.

ERRADO

INDICAÇÃO DA UTILIZAÇÃO DA POSIÇÃO PRONA

1. SARA moderada ou grave, com relação PaO2/FiO2 ≤150mmHg com hipoxemia refratária (PEEP >10 cmH2O e FiO2 >60%) nas primeiras 6-12 horas em ventilação mecânica;

2. Dificuldade de manter a ventilação protetora (pressão de distensão alveolar ≤ 15 cmH20, pressão de platô < 30 cmH20, VC de 4-6ml/kg de peso ideal e pH >7,15);

3. Disfunção de Ventrículo direito (VD)

relacao PaO2\FiO2 <100 tem indicao de ecmo.