Marina, uma jovem de 22 anos, foi encaminhada para avaliação...
Marina, uma jovem de 22 anos, foi encaminhada para avaliação psicológica por estar apresentando ideação suicida após o término de um relacionamento amoroso que, segundo descreve sua mãe, sempre foi conturbado, com ciclos de rompimentos e retomadas. Foi identificado que Marina apresenta uma instabilidade afetiva devido à uma acentuada reatividade no humor, além de comportamentos de riscos e dificuldade em controlar sua raiva e impulsividade. Relata sentir que a adrenalina que decorre das situações em que comete atos de risco preenche um vazio interior. De acordo o caso apresentado, e seguindo critérios do DSM-5, Marina apresenta Transtorno:
Gabarito comentado
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Alternativa Correta: A - Transtorno de Personalidade Borderline.
Vamos entender por que essa é a alternativa correta e analisar as demais opções.
O Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) é caracterizado por um padrão de instabilidade nas relações interpessoais, na autoimagem e nos afetos, além de impulsividade acentuada. No caso de Marina, sua instabilidade afetiva e reatividade no humor, assim como os comportamentos de risco e a dificuldade em controlar a raiva, são sintomas típicos desse transtorno. O sentimento de vazio e a busca por situações de adrenalina são indicativos claros de TPB, conforme descrito no DSM-5.
Alternativa B - Depressivo Maior: Esse transtorno envolve episódios de depressão profunda, com sintomas como tristeza persistente, perda de interesse em atividades, alterações no sono e apetite, entre outros. No entanto, não se observa no caso de Marina a presença de um episódio depressivo maior completo como descrito no DSM-5, mas sim uma instabilidade emocional ligada a impulsividade e raiva.
Alternativa C - Da Personalidade Histriônica: Este transtorno é caracterizado pela busca excessiva de atenção, emoções exageradas e comportamentos sedutores. Marina não apresenta esses traços; seu caso é mais relacionado à reatividade emocional e impulsividade, típicos do TPB.
Alternativa D - Bipolar Tipo I: Envolve episódios de mania que são mais intensos e duradouros que a instabilidade emocional observada em Marina. Não há menção de episódios maníacos ou depressivos típicos do Transtorno Bipolar Tipo I em seu relato.
Alternativa E - Da Conduta: Este transtorno se caracteriza por comportamentos que violam normas sociais significativas ou direitos de outros, geralmente diagnosticado na infância ou adolescência. Marina exibe comportamentos de risco impulsivos, mas não se encaixam nos critérios de um Transtorno de Conduta conforme descrito.
Assim, a alternativa mais adequada para descrever o quadro de Marina é realmente o Transtorno de Personalidade Borderline.
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