O paciente será considerado como respondedor à terapia de p...

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Q1674984 Fisioterapia
A doença causada pelo novo Coronavírus é uma infecção que compromete o trato respiratório, que foi identificada inicialmente em Wuhan, China, em dezembro de 2019. A Covid-19 pode desencadear complicações como sepse (59%), insuficiência renal aguda (15% a 29%), disfunção cardíaca aguda (17% a 23%) e síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) (31% a 67%). No tratamento de pacientes que evoluíram com SDRA, as condutas relacionadas ao manejo da ventilação levaram destaque.

Tendo em vista as informações do texto e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. 
O paciente será considerado como respondedor à terapia de posição prona caso apresente um aumento de 20 mmHg na relação PaO2/FiO2 ou de 10 mmHg na PaO2, seis horas após ser posicionado.
Alternativas

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A alternativa correta é: E - errado

A questão aborda o manejo da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) em pacientes com Covid-19, com destaque para a terapia de posição prona. Essa técnica é uma prática fisioterapêutica que pode melhorar a oxigenação em pacientes com SDRA, uma complicação respiratória grave.

Para entender a questão, é importante saber que a relação PaO2/FiO2 é uma medida da eficiência da troca gasosa nos pulmões. A posição prona pode aumentar essa relação, indicando uma melhora na oxigenação do paciente.

De acordo com a literatura médica, um paciente é considerado um respondedor à posição prona quando há um aumento substancial na oxigenação. No entanto, os critérios de resposta geralmente são mais rigorosos do que os mencionados na questão. Normalmente, espera-se um aumento de pelo menos 20 a 30 mmHg na relação PaO2/FiO2 ou um aumento significativo na PaO2, não apenas 10 mmHg.

No contexto da questão:

  • Um aumento de 20 mmHg na relação PaO2/FiO2 pode ser considerado um indicador de resposta, desde que seja avaliado no contexto clínico completo do paciente.
  • No entanto, um aumento de apenas 10 mmHg na PaO2 não é suficiente para classificar o paciente como respondedor à terapia de pronação.

Assim, a afirmação de que um paciente é considerado respondedor com um aumento de 10 mmHg na PaO2 em seis horas é incorreta, justificando a alternativa como errada.

É fundamental que os profissionais de saúde que atuam em fisioterapia respiratória entendam esses critérios para avaliar adequadamente a eficácia das intervenções.

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A manobra de prona deve ser realizada por equipe multiprofissional devidamente treinada: e mantida por 16 a 20h - caso o paciente apresente resposta satisfatória (aumento de 10 mmHg na PaO2, ou 20 mmHg na relação PaO2/FiO2 – gasometria arterial 1h após pronação). 

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