As quedas são muito comuns em idosos e trazem consequências,...

A alternativa D é a correta.

Quedas em idosos são um problema de saúde pública relevante devido às suas consequências funcionais e emocionais. A questão explora a compreensão de estratégias de equilíbrio que os idosos utilizam para minimizar o risco de quedas.

No contexto da instabilidade postural, é importante entender que o corpo humano possui estratégias para manter o equilíbrio. As principais estratégias incluem a do tornozelo, do quadril e o passo. A estratégia do quadril é utilizada quando há movimentos de maior amplitude e o centro de massa precisa ser reposicionado rapidamente. Isso é comum em situações de instabilidade postural, especialmente em idosos, que podem ter um controle menos eficiente do tornozelo devido à fraqueza muscular e outras limitações relacionadas à idade.

Agora, vamos analisar as alternativas:

A - Esta alternativa afirma que as quedas são frequentemente relatadas aos profissionais de saúde e que mais de 40% das quedas resultam em lesões graves. Contudo, sabemos que, na realidade, muitos idosos não relatam suas quedas por medo de perda de independência ou outras razões. Além disso, não é preciso que 40% das quedas resultem em lesões graves para serem consideradas preocupantes.

B - Esta opção menciona a diminuição da latência das respostas posturais automáticas como o principal fator causal das quedas. Na verdade, nos idosos, observa-se um aumento na latência das respostas posturais, o que prejudica o equilíbrio e aumenta o risco de quedas. Assim, a afirmação está incorreta.

C - A alternativa sugere que a diminuição da visão não é compensada por outros sistemas, enquanto o controle motor pode ser compensado. Na prática, o sistema vestibular e o somatossensorial podem, até certo ponto, compensar a perda visual. Entretanto, a integração de todos esses sistemas é crucial para a manutenção do equilíbrio, e a afirmação é simplista e não totalmente correta.

D - Finalmente, esta alternativa diz que o idoso usa a estratégia do quadril antes da do tornozelo para evitar quedas durante a instabilidade postural. Isso é correto porque, em situações de instabilidade mais significativas, o uso do quadril pode ser mais eficaz para a recuperação do equilíbrio, especialmente em idosos que podem ter estratégia do tornozelo comprometida.

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Aumento da latência

Três estratégias posturais são usadas normalmente pelos adultos no controle da postura ereta: estratégia do tornozelo, do quadril e do passo (Shumway-Cook e Woollacott, 2001).

A estratégia de movimento do tornozelo é habitualmente utilizada nas situações em que a perturbação do equilíbrio é pequena e a superfície de apoio firme, requerendo força dos músculos do tornozelos. Esta estratégia é geralmente utilizada para controlar oscilação na postura em pé ou oscilando em uma pequena amplitude de movimento (Inclinando levemente o tronco para a frente).

Quando a estratégia do tornozelo não é suficiente, como em perturbações mais amplas e rápidas, ou quando a superfície de apoio é flexível ou menor que os pés , utiliza-se a estratégia do quadril. ( O quadril movimenta-se para trás e tronco para a frente) - a amplitude de movimento é maior que na estratégia anterior.

Quando as estratégias do tornozelo e do quadril não são suficientes para recuperar o equilíbrio, um passo é utilizado para alinhar a base de apoio sob o centro de massa.

Portanto, a estratégia de tornozelo é utilizada antes da estratégia do quadril.

Gabarito: D