Entre as várias contraindicações ao uso da VNI, citam-se re...

A alternativa correta é: E - errado.

A questão aborda o uso da Ventilação Não Invasiva (VNI) na prática clínica, especialmente suas contraindicações. A VNI é uma técnica fundamental na fisioterapia respiratória, utilizada para melhorar as trocas gasosas e reduzir o trabalho respiratório sem a necessidade de intubação endotraqueal. Ela é frequentemente aplicada em casos de insuficiência respiratória, tanto aguda quanto crônica.

Para resolver a questão corretamente, é necessário compreender quais são as contraindicações da VNI. Vamos analisar cada uma das condições citadas na questão:

• Rebaixamento do nível de consciência por hipercapnia em DPOC: De fato, essa é uma contraindicação relativa à VNI. Pacientes com hipercapnia podem não tolerar a VNI devido à diminuição da capacidade de proteger suas vias aéreas.
• Anastomose de esôfago recente: Esta condição é também uma contraindicação, pois a pressão positiva da VNI pode prejudicar a cicatrização da anastomose.
• Ausência de tosse: A ausência de reflexo de tosse pode tornar a VNI ineficaz, pois o paciente pode não conseguir expelir secreções adequadamente, sendo uma contraindicação na prática clínica.
• Agitação: Pacientes agitados podem não tolerar a VNI, dificultando a aderência ao tratamento. No entanto, agitação isolada pode ser manejada com sedação leve e não é necessariamente uma contraindicação absoluta.

Portanto, a afirmação de que todas essas condições são contraindicações para o uso da VNI está errada porque a agitação, dependendo da situação clínica, pode ser gerida de modo a permitir o uso da técnica.

Espero que esta explicação tenha esclarecido suas dúvidas sobre o tema.

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Rebaixamento do nível de consciência é uma contraindicação da VNI, mas EXCETO por acidose hipercapnica em DPOC.

Tosse ineficaz é uma contraindicação sim.