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Q1675001 Fisioterapia
A ventilação mecânica substitui total ou parcialmente a ventilação espontânea e está indicada na insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada. A ventilação mecânica propicia melhora das trocas gasosas e diminuição do trabalho respiratório, podendo ser utilizada de forma não invasiva por meio de uma interface externa, geralmente uma máscara facial, e de forma invasiva por intermédio de um tubo endotraqueal ou cânula de traqueostomia.

 DIRETRIZES BRASILEIRAS DE Ventilação Mecânica, 2013.

Tendo em vista as informações apresentadas no texto e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Atualmente a CPAP nasal associada aos avanços nos cuidados respiratórios, na terapia de suporte de neonatais, possui os seguintes efeitos: redução da capacidade residual funcional, otimização da atividade do diafragma, prevenção da oclusão das vias aéreas e preservação da função do surfactante.
Alternativas

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A alternativa correta é E - errado.

Vamos entender o motivo pelo qual essa afirmação está incorreta. A ventilação mecânica é uma técnica essencial na prática clínica, especialmente em unidades de terapia intensiva neonatal (UTIN), para auxiliar na insuficiência respiratória. A questão destaca a CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) nasal, frequentemente utilizada em neonatologia.

CPAP nasal é uma modalidade não invasiva de suporte ventilatório que fornece pressão positiva contínua às vias aéreas, ajudando a manter os alvéolos abertos e melhorar a oxigenação. No entanto, a afirmação da questão possui alguns erros conceituais:

Redução da capacidade residual funcional: Isso está incorreto. O CPAP nasal, na verdade, aumenta a capacidade residual funcional (CRF), que é o volume de ar remanescente nos pulmões após uma expiração normal. A elevação da CRF ajuda a manter os alvéolos abertos, melhorando a oxigenação.

Otimização da atividade do diafragma: Embora o CPAP possa diminuir o trabalho respiratório, a afirmação sobre a otimização da atividade do diafragma não é correta. O CPAP não otimiza a atividade do diafragma diretamente, mas auxilia na redução do esforço respiratório ao manter as vias aéreas abertas.

Prevenção da oclusão das vias aéreas: Aqui a afirmação está parcialmente correta. O CPAP ajuda a manter as vias aéreas superiores abertas e prevenir a colapsabilidade dos alvéolos, porém, o contexto da afirmação é generalizado demais.

Preservação da função do surfactante: Esta é uma afirmação correta. O CPAP ajuda a manter a função do surfactante ao prevenir o colapso alveolar, o que é crucial para a estabilidade alveolar e a melhoria nas trocas gasosas.

Portanto, a alternativa é considerada errada porque contém informações incorretas ou parcialmente corretas sobre os efeitos do CPAP nasal nos neonatos. A CRF não é reduzida e a atividade do diafragma não é necessariamente otimizada pela CPAP nasal.

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 aumento da capacidade residual funcional

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