A cinemática escapular prejudicada é comumente relatada em ...

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Q1675010 Fisioterapia
Uma mulher de 46 anos de idade foi diagnosticada com tendinopatia do manguito rotador (impacto subacromial) e, por conta disso, admitida para reparo artroscópico do manguito rotador esquerdo. O tratamento conservador (fisioterapia), realizado nos últimos cinco meses, não gerou resultados positivos no que tange ao alívio da dor e à melhora da função dos membros superiores (avaliado por questionários e medidas de função validadas cientificamente). Após a realização de exame, a ressonância magnética demonstrou ruptura do manguito rotador. A paciente era incapaz de realizar movimentos de flexão e de abdução do ombro acima de 90º.

Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A cinemática escapular prejudicada é comumente relatada em pacientes com síndrome do impacto do ombro. Fraqueza dos músculos escapuloumerais e controle inadequado dos movimentos glenoumerais e escapulotorácicos, durante a elevação do membro superior, são achados frequentes e bem documentados na literatura. Uma variedade de intervenções terapêuticas, como a manipulação da coluna torácica, exercícios de fortalecimento e controle motor, é efetiva para a redução da dor e da incapacidade. No entanto, tais intervenções parecem não alterar a cinemática escapular em indivíduos com síndrome do impacto do ombro.
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Alternativa Correta: C - certo

A questão aborda um caso clínico de tendinopatia do manguito rotador, especificamente relacionado à síndrome do impacto subacromial. Para resolver a questão, é essencial compreender a cinemática escapular e os fatores que influenciam a mobilidade e função do ombro.

A cinemática escapular refere-se aos movimentos coordenados da escápula em relação ao tórax durante a elevação do braço. Em casos de síndrome do impacto do ombro, é comum observar alterações nesses movimentos, que podem levar a dor, fraqueza muscular e incapacidade funcional.

A questão menciona que a fraqueza dos músculos escapuloumerais e o controle inadequado dos movimentos glenoumerais e escapulotorácicos são achados frequentes, o que está bem documentado na literatura. Isso se relaciona à incapacidade da paciente de realizar flexão e abdução do ombro acima de 90º, como descrito no caso clínico.

O enunciado também destaca que diversas intervenções terapêuticas, como manipulação da coluna torácica, exercícios de fortalecimento e controle motor, são efetivas para reduzir dor e incapacidade. Contudo, estas intervenções geralmente não alteram a cinemática escapular em indivíduos com essa síndrome, justificando a marcação da alternativa como C - certo.

Portanto, o item está correto ao afirmar que, apesar das intervenções terapêuticas serem eficazes para alguns sintomas, a cinemática escapular alterada persiste, o que é um ponto importante a se considerar no manejo desses pacientes.

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