Clinicamente, a sífilis desenvolve-se em três estágios, car...

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Q835177 Enfermagem
Clinicamente, a sífilis desenvolve-se em três estágios, caracterizados por diferentes sintomas. Na fase latente da doença, o paciente apresenta
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Sífilis secundária - proliferação de treponemas nas lesões, o que justifica a titulação elevada nos exames sorológicos realizados nesta fase. Alternativa A e E estão erradas.

Sífilis primária - é caracterizada por uma úlcera rica em treponemas, geralmente única e indolor, com borda bem definida e regular, base endurecida e fundo limpo, que surge no local de entrada da bactéria, sendo denominada “cancro duro". Alternativa B está errada.

Sífilis latente - sinais subclínicos da doença, que, nesse estágio, é diagnosticada por meio de testes sorológicos, tais como o de imunofluorescência indireta. Alternativa C está correta.

Múltiplas lesões ulceradas, que provocam dor prolongada e intensa e apresentam base endurecida e fundo liso e brilhante são características do cancro mole e não da sífilis. Alternativa D está errada.


Gabarito do Professor: Letra C


Bibliografia

Brasil. Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis – IST [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis. – Brasília: Ministério da Saúde, 2022

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Sífilis Latente: Tem fase de duração variável em que não se observam sinais e sintomas clínicos, sendo o diagnóstico realizado exclusivamente por meios de testes sorológicos. É dividida em latente recente ( até 1 ano de infecção) e latente tardia ( mais de 1 ano de infecção).

QUAL A RESPOSTA?

 

Gabarito é a letra C, Karine. Corrigindo as demais assertivas:

 

a) Em regra, não há lesões na fase latente. Porém, aproximadamente 25% dos pacientes intercalam lesões de secundarismo com os períodos de latência, durante o primeiro ano da infecção.

 

b) e d) Essa definição é a da sífilis primária. Reforçando:  A primeira manifestação da sífilis primária  é uma erosão/úlcera no local de entrada da bactéria, o chamado cancro duro. É uma lesão geralmente única, indolor, com base endurecida e fundo limpo. Pode durar entre 2 a 6 semanas e desaparecer de forma espontânea.

O conceito da letra "D" é o do cancro duro. 

 

e)  O erro está em afirmar que há alta carga bacteriana no sangue. Os testes imunológicos são reativos, mas nessa fase já não há alta carga bacteriana no sangue. 

 

 

 

 

FONTE: Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis. Ministério da Saúde, 2015.

Sífilis latente − tem fase de duração variável em que não se observam sinais e sintomas clínicos, sendo o diagnóstico realizado exclusivamente por meio de testes imunológicos. É dividida em latente recente (até 1 ano de infecção) e latente tardia (mais de 1 ano de infecção)Sífilis latente − tem fase de duração variável em que não se observam sinais e sintomas clínicos, sendo o diagnóstico realizado exclusivamente por meio de testes imunológicos. É dividida em latente recente (até 1 ano de infecção) e latente tardia (mais de 1 ano de infecção) (http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2016/agosto/25/GVS-online.pdf).

 

alternativa C

LETRA : C

...............................................................................................................................................................

SÍFILIS LATENTE 

 

Descrição:

 

Se não houver tratamento, após o desaparecimento dos sinais e sintomas da sífilis secundária, a infecção entra no período latente, considerado recente no primeiro ano e tardio após esse período. A sífilis latente não apresenta qualquer manifestação clínica.

 

Diagnóstico Laboratorial:

 

Nessa fase todos os testes sorológicos permanecem reagentes e observa-se uma diminuição dos títulos nos testes quantitativos.

Para diferenciar esta fase da infecção primária deve-se pesquisar no líquor a presença de anticorpos, utilizando-se o VDRL. Evidencia-se sífilis latente quando o VDRL é reagente no líquor, acompanhado de baixos títulos no soro.

 

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http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/sifilis_estrategia_diagnostico_brasil.pdf

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