Lactente de 2 meses apresenta quadro cutâneo caracterizado p...
Lactente de 2 meses apresenta quadro cutâneo caracterizado pela presença de pápulas puntiformes eritematosas, algumas recobertas por crosta hemática, difusas no tronco e pescoço, além de algumas pústulas nas regiões palmo-plantares. Mãe nega febre ou outras manifestações. Relata que em casa, o irmão mais velho de 5 anos também está com lesões no corpo, pruriginosas. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que apresenta o tratamento indicado.
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Para responder corretamente à questão proposta, é necessário compreender que o caso clínico apresentado descreve sintomas típicos de escabiose, popularmente conhecida como sarna. Escabiose é uma condição cutânea causada por ácaros que provoca erupções pruriginosas, frequentemente observadas em familiares ou pessoas que coabitam, devido à facilidade de transmissão.
A alternativa C - Enxofre precipitado tópico é a resposta correta. O enxofre precipitado é um tratamento clássico para escabiose, especialmente indicado em lactentes, devido à sua segurança e eficácia. É um agente tópico que ajuda a eliminar os ácaros responsáveis pela condição.
Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:
A - Cefalexina oral: Este é um antibiótico utilizado para tratar infecções bacterianas. No caso apresentado, não há indicação de infecção bacteriana, mas sim de infestação por ácaros, o que torna a cefalexina inadequada.
B - Dexametasona tópica: A dexametasona é um corticosteroide e pode ser utilizada para reduzir a inflamação em diversas condições de pele, mas não trata a causa subjacente da escabiose, que são os ácaros. Seu uso não resolveria a infestação.
D - Deltametrina tópica: Apesar de ser um inseticida utilizado em algumas condições, a deltametrina não é o tratamento de escolha para escabiose em lactentes. Outras opções mais seguras e eficazes, como o enxofre precipitado, são preferíveis.
E - Fluconazol oral: Este é um antifúngico, utilizado no tratamento de infecções fúngicas, que não são indicadas no quadro clínico descrito. Portanto, não teria efeito sobre os ácaros causadores da escabiose.
Concluindo, a alternativa C é a que apresenta o tratamento mais apropriado para a situação descrita. Ao identificar os sintomas e o contexto de transmissão familiar, o enxofre precipitado tópico se destaca como a opção mais segura e eficaz para o lactente.
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