Lactente de 2 meses apresenta quadro cutâneo caracterizado p...
Lactente de 2 meses apresenta quadro cutâneo caracterizado pela presença de pápulas puntiformes eritematosas, algumas recobertas por crosta hemática, difusas no tronco e pescoço, além de algumas pústulas nas regiões palmo-plantares. Mãe nega febre ou outras manifestações. Relata que em casa, o irmão mais velho de 5 anos também está com lesões no corpo, pruriginosas. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que apresenta o tratamento indicado.
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Para responder corretamente à questão proposta, é necessário compreender que o caso clínico apresentado descreve sintomas típicos de escabiose, popularmente conhecida como sarna. Escabiose é uma condição cutânea causada por ácaros que provoca erupções pruriginosas, frequentemente observadas em familiares ou pessoas que coabitam, devido à facilidade de transmissão.
A alternativa C - Enxofre precipitado tópico é a resposta correta. O enxofre precipitado é um tratamento clássico para escabiose, especialmente indicado em lactentes, devido à sua segurança e eficácia. É um agente tópico que ajuda a eliminar os ácaros responsáveis pela condição.
Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:
A - Cefalexina oral: Este é um antibiótico utilizado para tratar infecções bacterianas. No caso apresentado, não há indicação de infecção bacteriana, mas sim de infestação por ácaros, o que torna a cefalexina inadequada.
B - Dexametasona tópica: A dexametasona é um corticosteroide e pode ser utilizada para reduzir a inflamação em diversas condições de pele, mas não trata a causa subjacente da escabiose, que são os ácaros. Seu uso não resolveria a infestação.
D - Deltametrina tópica: Apesar de ser um inseticida utilizado em algumas condições, a deltametrina não é o tratamento de escolha para escabiose em lactentes. Outras opções mais seguras e eficazes, como o enxofre precipitado, são preferíveis.
E - Fluconazol oral: Este é um antifúngico, utilizado no tratamento de infecções fúngicas, que não são indicadas no quadro clínico descrito. Portanto, não teria efeito sobre os ácaros causadores da escabiose.
Concluindo, a alternativa C é a que apresenta o tratamento mais apropriado para a situação descrita. Ao identificar os sintomas e o contexto de transmissão familiar, o enxofre precipitado tópico se destaca como a opção mais segura e eficaz para o lactente.
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questão sobre tratamento de infecção cutânea em lactente
alternativa correta: [C] Enxofre precipitado tópico.
justificativa
A descrição clínica sugere um quadro de escabiose (sarna), dada a presença de pápulas eritematosas com crostas hemáticas, pústulas em áreas como palmas e plantas, e o fato de o irmão mais velho também apresentar lesões cutâneas pruriginosas. A escabiose é uma infestação causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei, que transmite-se pelo contato direto com a pele de pessoas infectadas. O tratamento de escolha para a escabiose em lactentes é o enxofre precipitado tópico, que é seguro e eficaz para crianças pequenas, especialmente nas faixas etárias mais jovens, como os dois meses do lactente.
análise das demais alternativas
[A]: Cefalexina oral.
A cefalexina é um antibiótico utilizado no tratamento de infecções bacterianas, como impetigo ou abscessos cutâneos, mas não é indicada para o tratamento de escabiose, que é uma infecção parasitária.
[B]: Dexametasona tópica.
A dexametasona é um corticosteroide que pode ser usado para reduzir inflamação, mas não trata a causa subjacente da escabiose. O tratamento eficaz requer a eliminação do ácaro, o que não é feito com corticosteroides.
[D]: Deltametrina tópica.
A deltametrina é um inseticida que pode ser útil no tratamento de algumas infestações cutâneas, mas o enxofre precipitado é o tratamento de primeira linha para escabiose em lactentes devido à sua eficácia e segurança em crianças pequenas.
[E]: Fluconazol oral.
O fluconazol é um antifúngico utilizado para tratar infecções fúngicas, como candidíase ou outras micoses, mas não é eficaz no tratamento de escabiose, que é causada por um ácaro, e não por um fungo.
resumo
A principal hipótese diagnóstica para esse lactente é escabiose, e o tratamento indicado é o uso tópico de enxofre precipitado, que é seguro e eficaz para essa faixa etária.
pontos chave
→ O lactente apresenta sinais típicos de escabiose, com lesões cutâneas pruriginosas.
→ O enxofre precipitado tópico é o tratamento de escolha em lactentes.
→ O tratamento é eficaz na eliminação do ácaro Sarcoptes scabiei.
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