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Q1675021 Fisioterapia
A osteoartrose é uma doença articular degenerativa e progressiva não inflamatória, que consiste na degradação da cartilagem articular e em alterações do osso subcondral.

LANE N. E., et al. OARSI-FDA initiative: defining the disease state of osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage, 2011, com adaptações.

 Um homem de 70 anos de idade queixa-se de dor crônica na região dos joelhos durante prática de atividades rotineiras, como caminhar até o mercado, subir e descer escadas, levantar e sentar no sofá, cujos sintomas persistentes acompanham-no há mais de um ano e cinco meses. O paciente apresenta IMC = 35 kg/m2, sem prática frequente de atividade física, e limitação da amplitude do movimento de quadril, joelho e tornozelos. Após avaliação médica, foi diagnosticado com osteoartrose bilateral de joelho.

A respeito desse caso clínico e com base no texto e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A literatura atual referente ao assunto evidencia vários fatores de risco para o desenvolvimento de dor e osteoartrose de joelho em idosos. No entanto, variáveis como excesso de peso e lesão prévia no joelho, geralmente abordadas como fatores importantes no desenvolvimento da osteoartrose, não possuem comprovação científica de tal causalidade.
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A resposta correta para a questão é: E - errado.

A questão aborda a osteoartrose, uma condição clínica comum em idosos que se caracteriza pela degeneração progressiva da cartilagem articular e alterações no osso subcondral. Essa doença é frequentemente associada a dor, redução da mobilidade e alterações funcionais, especialmente em articulações que suportam peso, como os joelhos.

O enunciado menciona que o paciente possui um IMC de 35 kg/m², que classifica como obesidade, e limitações de movimento, fatores que são clinicamente relevantes. Na literatura científica, o excesso de peso é sim um fator de risco bem documentado para o desenvolvimento e progressão da osteoartrose. O peso extra aumenta a carga sobre as articulações dos joelhos, acelerando a degradação da cartilagem.

Além disso, uma lesão prévia no joelho também é reconhecida como um fator de risco potencial para a osteoartrose. Lesões podem causar alterações na mecânica articular e aumentar o desgaste da cartilagem. Portanto, a afirmação de que não há comprovação científica da causalidade entre esses fatores e a osteoartrose é incorreta.

Dessa forma, a literatura atual e evidências baseadas em estudos epidemiológicos e clínicos sustentam que tanto o excesso de peso quanto lesões prévias são fatores contribuintes para o desenvolvimento da osteoartrose, especialmente em articulações de carga, como o joelho.

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