Ao realizar uma visita domiciliar a um paciente diabético, o...

Vamos analisar a questão em detalhe.

A alternativa D - evitar andar descalço seja em ambientes fechados seja ao ar livre - está correta.

Explicação: Pacientes com Diabetes Mellitus têm uma predisposição aumentada a desenvolver complicações nos pés, como lesões e ulcerações. O motivo está relacionado à neuropatia diabética (que reduz a sensibilidade nos pés) e à doença arterial periférica (que diminui a circulação sanguínea). Andar descalço aumenta o risco de traumas e infecções, que podem facilmente passar despercebidas devido à perda de sensibilidade.

Analisando as alternativas incorretas:

A - Utilizar sapatos bem ajustados e firmes na lateral, para acomodar as deformidades.

Comentário: Embora seja importante que os sapatos sejam adequados, sapatos muito ajustados ou firmes podem causar pressão excessiva em áreas vulneráveis dos pés, aumentando o risco de lesões.

B - Lavar e secar cuidadosamente os pés e evitar hidratação diária, independentemente do tipo de pele.

Comentário: A hidratação diária é, na verdade, recomendada para evitar ressecamento e rachaduras na pele, que podem servir como porta de entrada para infecções. A única exceção são as áreas entre os dedos, que devem ser mantidas secas para prevenir micoses.

C - Amaciar os sapatos novos com uso por períodos prolongados.

Comentário: Usar sapatos novos por longos períodos sem antes amaciá-los pode causar bolhas e outras lesões. O ideal é amaciar sapatos novos gradualmente.

Conclusão:

Portanto, a alternativa D é a resposta mais apropriada, pois destaca a importância de proteger os pés de traumas que podem desencadear complicações graves em pacientes diabéticos.

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A alternativa D é a resposta correta porque andar descalço expõe os pés de uma pessoa com Diabetes Mellitus a riscos aumentados de lesões e ulcerações. Devido à neuropatia diabética, que é uma complicação comum do diabetes, os pacientes podem ter uma sensibilidade reduzida nos pés. Isso significa que eles podem não sentir cortes, arranhões, ou outros ferimentos que podem se tornar sérios rapidamente devido à má circulação sanguínea e à capacidade reduzida de cicatrização. Prevenindo-se contra esses pequenos traumas, pela utilização de calçados adequados e evitando andar descalço, o risco de complicações graves, como infecções ou mesmo amputações, pode ser substancialmente diminuído. As outras opções contêm conselhos inadequados: sapatos bem ajustados e firmes podem causar pressão e lesões (A), a hidratação diária é necessária para evitar rachaduras na pele (B), e usar sapatos novos por períodos prolongados pode levar a bolhas e ferimentos (C).