Em quais situações apontadas a seguir, faz-se necessária a ...

Para resolver a questão proposta, é crucial entender a relação entre a alfa-1 antitripsina e a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). A alfa-1 antitripsina é uma proteína que protege os tecidos do organismo contra enzimas que causam dano, em particular no pulmão. Deficiências nessa proteína podem levar a condições como enfisema pulmonar, um tipo de DPOC, mesmo em pessoas que não tenham os fatores de risco habituais.

A alternativa D é a correta: "

"

Vamos entender por que essa é a resposta certa:

Justificativa da Alternativa Correta:

• A deficiência de alfa-1 antitripsina é uma condição genética. Portanto, pacientes com históricos familiares de enfisema, especialmente em idades precoces, ou associados a doenças hepáticas, devem ser avaliados para essa deficiência.
• Além de doenças pulmonares, a deficiência pode afetar o fígado e a pele (paniculite), justificando a investigação nesses casos familiares.

Análise das Alternativas Incorretas:

• A: "Pacientes com enfisema predominante em região pólos superiores dos pulmões." - O enfisema por deficiência de alfa-1 antitripsina geralmente afeta as regiões basais, não os polos superiores.
• B: "Pacientes com enfisema pulmonar com fatores de risco já conhecidos." - Fatores de risco como tabagismo são comuns, mas a presença destes não indica deficiência de alfa-1 antitripsina.
• C: "Pacientes com enfisema pulmonar com início tardio acima dos 60 anos de idade." - A deficiência genética usualmente manifesta-se de forma precoce, antes dos 45 anos, não em idade tardia.

Com essas explicações, podemos compreender que a identificação dos pacientes que necessitam de dosagem de alfa-1 antitripsina está diretamente ligada a fatores genéticos e não aos padrões típicos de risco ou idade de início da doença.

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A resposta correta para essa questão é a alternativa D. A dosagem de alfa-1 antitripsina é necessária em pacientes com DPOC que apresentam histórico familiar de enfisema pulmonar, doenças hepáticas ou paniculites. Isso ocorre porque a deficiência de alfa-1 antitripsina é um fator de risco para o desenvolvimento de enfisema pulmonar em adultos jovens e pode estar associada a doenças hepáticas e paniculites. Por isso, é importante que esses pacientes tenham a dosagem de alfa-1 antitripsina realizada para um diagnóstico e tratamento mais preciso. As outras alternativas não estão diretamente relacionadas com a dosagem de alfa-1 antitripsina.