Assinale a opção correta acerca do mal de Alzheimer e suas i...

Vamos analisar a questão sobre o mal de Alzheimer e suas implicações. A alternativa correta é a alternativa D.

A alternativa D está correta ao afirmar que, em estágios avançados do Alzheimer, o paciente pode ser incapaz de reconhecer a própria imagem no espelho e acreditar tratar-se de um desconhecido presente no ambiente. O Alzheimer é uma doença neurodegenerativa progressiva que afeta a memória e outras funções cognitivas. Nos estágios avançados, ocorre uma deterioração significativa da capacidade de reconhecimento e da percepção.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

Alternativa A: A depressão pode ser um sintoma associado ao Alzheimer, mas não está presente na maior parte dos portadores da doença. Estudos mostram que a prevalência de depressão pode variar, mas não é majoritária. Portanto, essa afirmação é incorreta.

Alternativa B: Os sintomas de paranoia podem ocorrer em pacientes com Alzheimer, e eles são decorrentes da deterioração neurológica específica associada à doença. Portanto, esses sintomas também são parte do quadro clínico do Alzheimer. A afirmação de que não são sintomas do Alzheimer é incorreta.

Alternativa C: Mudanças comportamentais e de personalidade, como a desinibição, podem ocorrer em pacientes com Alzheimer sem a presença de uma comorbidade psiquiátrica adicional. Portanto, a afirmação de que esses comportamentos indicam alguma comorbidade psiquiátrica é incorreta.

Alternativa E: No início da doença, muitos pacientes têm ciência de seu adoecimento e podem expressar preocupações sobre sua memória e outras capacidades cognitivas. A falta de consciência de sua condição tende a aparecer nos estágios mais avançados. Portanto, a afirmação de que o paciente não tem ciência de seu adoecimento em nenhum estágio da doença é incorreta.

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A alternativa correta é a D: Em estadiamento avançado, o doente pode ser incapaz de reconhecer a própria imagem em um espelho e acreditar tratar- se de um desconhecido presente no ambiente. 

• Alternativa D: Essa alternativa descreve um fenômeno conhecido como anosognosia, comum em estágios avançados da doença de Alzheimer. A anosognosia é a incapacidade de reconhecer a própria doença ou deficiência, levando a comportamentos como negar a necessidade de ajuda ou até mesmo reconhecer a si mesmo.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

• Alternativa A: Depressão pode coexistir com a doença de Alzheimer, mas não está presente em todos os casos. A relação entre as duas condições é complexa e pode variar de pessoa para pessoa.
• Alternativa B: Sintomas como paranoia são comuns em pacientes com Alzheimer e são decorrentes da própria doença, não de outra condição psiquiátrica. A deterioração neurológica afeta a percepção da realidade e pode levar a esses sintomas.
• Alternativa C: Alterações comportamentais significativas, como as descritas, podem ocorrer em pacientes com Alzheimer devido à perda de inibições e à dificuldade em controlar impulsos. No entanto, afirmar que há necessariamente uma comorbidade psiquiátrica é generalizante e requer uma avaliação individualizada.
• Alternativa E: Nem todos os pacientes com Alzheimer perdem completamente a consciência de sua doença. Em estágios iniciais, muitos podem perceber as mudanças em suas capacidades cognitivas. A anosognosia é mais comum em estágios avançados.

• O Alzheimer é uma doença complexa que afeta não apenas a memória, mas também a emoção, o comportamento e a personalidade.
• As alterações comportamentais são comuns e podem variar muito de um paciente para outro.
• A anosognosia é um sintoma comum em estágios avançados da doença e pode gerar desafios significativos para os cuidadores.
• É fundamental que cada paciente com Alzheimer seja avaliado de forma individualizada, considerando a complexidade da doença e a presença de outros fatores que podem influenciar o quadro clínico.

Em resumo: A alternativa D captura uma das características mais marcantes da doença de Alzheimer em estágio avançado: a perda da capacidade de reconhecer a si mesmo e a consequente anosognosia.